• 论坛首页
  • 我的丁香客
  • 找人
    查找好友
  • 更多
    丁香园
    丁香通
    丁香人才
    丁香会议
    丁香搜索
    丁香医生
    丁香无线
    丁香导航
    丁当铺
    文献求助
    医药数据库
    丁香诊所
    来问医生
登录 注册

心血管

关注今日:4 | 主题:867653
论坛首页  >  心血管专业讨论版
  • 发帖
    每发1个新帖
    可以获得0.5个丁当奖励
  • 回帖

分享到:

  • 微信

    微信扫一扫

  • 微博
  • 丁香客
  • 复制网址

陈旧性心梗患者反复胸痛

  • 只看楼主
  • 页码直达:
  • 直达末页
楼主 llm915830531
llm915830531
入门站友

  • 0
    积分
  • 5
    得票
  • 65
    丁当
  • 1楼

68岁男性,因'反复胸痛14年余,加重1周'入院。入院后反复胸痛,胸痛以心前区绞痛为主 伴大汗,无放射痛,无恶心、呕吐,无胸闷气促,胸痛时每次含服硝酸甘油1片后症状缓解不明显,持续20-70分钟后缓解,胸痛时查P78次/分,BP184/100mmHg,肌钙蛋白阴性,心电图正常。予以地尔硫卓缓解冠脉痉挛,单硝酸异山梨酯扩冠护心或硝普钠降压后仍有反复疼痛。

患者2006年置入3枚支架,2007年置入2枚支架,2010年置入3枚支架,2017年置入2枚支架,期间长期服用'阿司匹林'和'波立维'抗栓,及抗心室重构,抑制交感兴奋预防猝死,调脂,地尔硫卓解痉等对症治疗。患者入院后辅查:血常规无明显异常,BNP、DDI、心肌酶、肝肾功能、肌钙蛋白、电解质均正常,血脂:LDL2.41mmol/L,心电图正常。空腹血糖:6.89mmol/l,糖化血红蛋白 6.3%,尿液分析正常,心脏彩超:心功能:74%,左房增大,室间隔增厚,左室壁运动欠协调,二尖瓣前瓣脱垂病中度返流,主动脉瓣钙化伴轻度返流,左室舒张功能减退,收缩功能测值正常。患者2006-2017年先后植入10枚支架,近来反复胸痛,每次胸痛时做心电图正常,肌钙蛋白阴性。诊断:1.冠心病 不稳定性心绞痛 陈旧性心肌梗死 心脏扩大 PCI术后 心功能II级,2.高血压病3级 很高危组 3.2型糖尿病。


  • 邀请讨论
  • 不知道邀请谁?试试他们

    换一换
2019-06-18 06:14 来自 Android客户端 浏览 : 509 回复 : 1
  • 投票
  • 收藏 1
  • 打赏
  • 引用
  • 分享
    • 微信扫一扫

    • 新浪微博
    • 丁香客
    • 复制网址
  • 举报
    • 广告宣传推广
    • 政治敏感、违法虚假信息
    • 恶意灌水、重复发帖
    • 违规侵权、站友争执
    • 附件异常、链接失效
    • 其他
  • • 首套【肺石医生】表情上架啦,一起斗图吧!
丁香园八未
丁香园八未
心血管内科

丁香园管理员

  • 4
    积分
  • 3004
    得票
  • 2148
    丁当
  • 2楼

请认证一下

2019-06-19 20:40
  • 投票
  • 收藏
  • 打赏
  • 引用
  • 分享
    • 微信扫一扫

    • 新浪微博
    • 丁香客
    • 复制网址
  • 举报
    • 广告宣传推广
    • 政治敏感、违法虚假信息
    • 恶意灌水、重复发帖
    • 违规侵权、站友争执
    • 附件异常、链接失效
    • 其他
  • • 【讲座】“医源性”象皮肿,--这类手术,我已经20多年,没有在手术了!

关闭提示

需要2个丁当

丁香园旗下网站

  • 丁香园
  • 用药助手
  • 丁香通
  • 文献求助
  • 丁香人才
  • 丁香医生
  • 丁香导航
  • 丁香会议
  • 手机丁香园
  • 医药数据库

关于丁香园

  • 关于我们
  • 丁香园标志
  • 友情链接
  • 联系我们
  • 加盟丁香园
  • 版权声明
  • 资格证书

官方链接

  • 丁香志
  • 丁香园新浪微博
引用回复