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风湿免疫

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2019年青岛风湿病年会影像培训 [病例帖]

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楼主 黄明江
黄明江
风湿科
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核磁长T1长T2是水,代表水肿、积液或积血,脂肪是短T1稍长T2,对于初学者,用黑或白表示,更好理解。T1看骨头,是亮的,可以观察骨头有无浸蚀。T2看软组织,看炎症。肌肉软组织滑膜正常是灰的,亮的地方叫长T2,正常积液有这种信号,有时皮下有些亮的,可以叫边缘效应,可以是正常的伪影。压脂后可以让肌肉肌腱显示更清楚。看压脂像很重要,可以排除脂肪的干扰。增强后可以看到血管。驰豫时间是几百就是T1,是几千就是 T2.压脂象是去除脂肪的信号,进一步压暗图象。看增强一是可以看到血管,

RA,腕关节:一定要T1和T2相结合看才有意义。骨头上出现长T1和长T2说明有骨侵蚀。弥漫的长T1各和弥漫、云雾状的的长T2代表骨水肿。关节间隙骨头之外,关节腔之内的东西就是滑膜。只要滑膜增厚,就为滑膜炎可能。

膝关节 在T1上软骨是黑的,在T2是灰灰的一层是软骨,正常的是平滑的,异常表现为不连续,并出现高信号,质子象会把软骨钩得很漂亮。看半月板也很好。交叉韧带变大,信号不均也提示有损伤。

骶髂关节下1/3是有滑膜的。骨头发炎了,会产生炎症信号,炎症信号消失后,什么信号会显示出来呢,它会脂肪去填充,叫做脂肪化生,沉积,会在T1上显示为不均的高信号。在骨质上出现T2亮,T1黑,叫浸蚀,并出现皮质不连续,T2亮,T1不是很黑,叫水肿。

脊柱 强柱,T1可以看到骨桥的形成,小关节的融合,亮角征(T1T2都可出现),

皮肌炎可以做核磁,提示有肌肉的水肿和皮肤的病变。


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2019-06-09 11:25 来自 iPhone/iPad客户端 浏览 : 1280 回复 : 1
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drthy
drthy
风湿科
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2019-06-09 18:13 来自 Android客户端
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