这是我第一次参加主治医师考试，选的大内科。复习的不是很全面，三个月的时间间断看书，做题不多，这样不是很好。今天考试做下来的总体感觉：常见病多发病考的很细节，比如考到阿尔茨的病理特点，选项有纤维缠结等等，比如阿司匹林作用机理。给你的感觉，你看了这个知识点的黑体字部分，他却偏偏考你黑体字后面那几句话。其他的病相对浅显，奈何依然不会，比如直接给你一个骨髓象，给你一个血涂片。总结下来的经验教训，看书要看细，小字部分都不能放弃，最好买个视频教程，会更省力气（此处感谢老邵和老杨）

今天考的题目，血液太多了，根本不会，也没怎么记住，其他的零零散散如下：

1，考了一个热型，稽留热。

2，导致发热的炎性疾病，选项有风湿，甲亢，等等，我选的出血热。

3，鉴别哪项不能上下路尿路感染，我选的尿培阴性。

4，伤寒在哪种培养基上好。

5，吸入性肺炎常见的致病菌，厌氧菌？

6，关于上消化道大出血，说法错误的是，一定有黑便？一定呕血？有暗红色黑便？

7，阿司匹林作用机制，抑制哪个酶。

8，问下丘脑视上核和室旁核旁边那位，分泌的啥。

9，问垂体分泌的啥。

10，问癫痫强直痉挛发作，用的啥，没有卡马西平，有丙戊酸钠，安定，氯硝安定等

11，问亚酸酸盐中毒量。

12，亚硝酸盐使用亚甲蓝治疗的量。

13，再问阿尔茨的病理特点。

14，问血管性痴呆的诊断。

15，肺炎支原体治疗选用抗生素。

16，肺炎克雷伯使用抗生素，有万古霉素，阿奇霉素等选项。

17，masa不能首选，选项有阿米卡星，利福平，万古霉素，利奈唑胺等等。

18，院感的定义

19，老年人，夜间心绞痛，有ST段太高，问用什么药，选的地尔硫卓

20，AMI急性期，以Q波为特异性表现的心电图表现应该为

21，COPD的心电图不符的是：电轴左偏（应该右偏）

22，糖尿病酮症酸中毒

23，甲亢，治疗过程中，出现了突眼加重，怎么办

24，甲亢，TRAB,TPOAB对哪项有意义，有桥本选项，有毒性弥漫性甲状腺肿选项

25，支气管哮喘什么情况下，上呼吸机，选项有三凹征，反常运动，呼吸性碱中毒，意识模糊等

26，长期饮酒的患者，出现了四肢麻木，乏力？考虑什么情况

27，阿尔茨海默病以什么为首发症状

28，有机磷中毒的诊断，题干中出现“大蒜味”

29，肾病综合征四大症状，主要因为哪一位：大量蛋白尿

30，青年男性，33岁，5年前肝硬化病史。3年来间断上腹痛，3天来加重，有黑边，上腹部压痛，问首先考虑什么

31，某位患者一个月前体检，胆固醇7.8，甘油三酯5.9，问跟血脂代谢相关的疾病，选项有冠心病，脑梗死，脂肪肝，胆囊结石，黄色瘤等

32，接上题，现在患者来住院，应该查哪些血脂项目：低密度，高密度，乳糜微粒等选项，大多以英文简写方式出现

33，接上题，如果要治疗，那么1.用他汀，2.用贝特，3，先他汀，后贝特，4，先贝特后他汀，5.一起用，6，先不用等等

34，ckmb出现时间，及高峰时间

35，患者饮酒后出现腹痛，向两边放射，选择胰腺炎

36，霍乱的腹泻是什么型，分泌型

37，患者30岁，男，头痛，恶心，呕吐，嗜睡，既往否认相关病史，近期有蚊虫叮咬史，选项：乙脑，流脑等等

38，接上题，怎么明确诊断

39，接上题，主要治疗方向

40，患者输血后出现酱油色尿，尿潜血（++++），尿蛋白（++++），问这时什么源性的蛋白尿，肾小球性？肾血管性？溢出性？等

41，肾前性肾衰竭的原因

42，肾后性肾衰竭的原因

43，二尖瓣中度狭窄，选择<1.5

44，二尖瓣狭窄到什么程度出现跨瓣压差

45，主动脉瓣多大的时候出现跨瓣压差

46，少量腹水的人，想查体，摆什么体位

47，胆汁郁积性黄疸，尿胆红素阳性，尿胆原减少或缺如

48，患者大量蛋白尿，题干给的5g/d，问水肿的机理

49，胸水抽出来，白细胞58，细胞数200+，还有一些附加项，应该是渗出性方向，问的是这是结核还是肿瘤还是炎症

50，紫癜跟皮疹怎么区别

51，蛛网膜下腔出血，一开始不会出现的是：颈强直吧应该，要6个小时后才出现

52，患者大量饮酒，胡言乱语，聒噪得很（大概意思），问他的意识情况，意识模糊？嗜睡？昏睡？昏迷等等

53，COPD的特征，持续气流受限

54，支气管哮喘的病理改变

55，给你五个选项，不同数据，问空腹血糖异常是哪项，糖耐量异常的是哪项

56，关于强迫体位不正确的是：急性左心衰时的被迫体位，错误答案不记得，应该是强迫坐位

57，不是SLE抗核抗体谱的是哪位，

58，甲状腺I度肿大，有甲亢表现，为明确病因，有意义的检查是：T3，还是TRAB，还是甲状腺超声

59，接上题，服药2个月，甲状腺没有缩小，症状也没改善，怎么办？继续服药？131I？手术？

60，我国患者，单侧胸腔积液常见于：结核性胸膜炎

61，语颤减弱的是：答案不记得了，选项中有大叶性肺炎，有肺脓肿的脓液取出后，有胸膜增厚

62，轻度脾大

63,肺心病体征错误的是：心脏向左下

64，完全性左束支听诊杂音，我选的通常分裂

65，不属于脊柱？损害的是：骨关节炎？强直性脊柱炎？肠源性关节损害？

66，布鲁斯基征阳性表现

67.诊断支气管哮喘，你要详细问的病史，有没有过敏史，父母有没有哮喘，以前有没有得过麻疹肺炎等等

68，接上题，他长期用氨茶碱，效果可以，间断用用SABA，问如果他症状加重，给那些药

69，匙状甲见于 缺铁贫

70，大叶性肺炎咯血在哪个期？充血期？红色肝变样期？灰色肝变样期等等

71，ATN的原因

72，结合病例，分析心衰加重的原因

73，改善心衰病人预后的药

74，二尖瓣关闭不全常见的原因

75，利多卡因作为抗心律失常药的作用机理

76，属于β受体激动剂的药物为：沙丁胺醇

77，哪种肝炎常常转为慢性

78，YMDD这是啥来着，只记得缩写

79，哪项是缺陷病毒，需要依靠乙肝才行：丁肝（悲催的我想起来，我好像手抖选了丙肝。。。都是缩写。。。）

80，肝硬化确诊：假小叶

81，出血坏死性胰腺炎，最好做哪个检查：增强CT

82，SLE特异性抗体：抗Sm和抗DS-dna吧

83，哪个药物可引起胃出血：给了一堆我不认识的，认识那个不会导致

84，磺酰胺类药物不良反应：低血糖

85，导致MDS的原因不包括：大面积烧伤，各型休克，大量输血（大于2L/天）等等

86，血液部分，考虑ALL，问他的化疗方案，M3的治疗，慢粒的染色体

87，骨髓象，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的80%，问是哪类白血病。M1

88，过敏性紫癜发病机制：血管壁功能异常

89，2型糖尿病的致病因素不包括：免疫吧

90，库肯勃瘤的原发病：胃癌

91，左侧锁骨上淋巴结肿大：胃癌

92，震颤***不太：慌张步态

93，帕金森是一种什么样的神经系统疾病：变性

94，乙肝两对半，其中三个抗体是阳性，说明什么：携带者？慢性肝炎？

95，肝脏不大的：脂肪肝？急性肝炎？

96，HIV主要感染的是CD4+T细胞

97，原发性肺结核在影像学上的特征性表现：哑铃状阴影

98，一氧化碳中毒，首先做的是：离开中毒环境

99，一氧化碳中毒，最好的吸氧方式，高压氧

100·扩心病患者，有房颤，心衰，针对心律失常出了个大题，第四门，最后一题

101，不是通过刺激迷走停止室上速的： 诱发恶心，valsava动作，按摩颈动脉窦等

102.大炮音 III度AVB

103，患者晕厥过一次，查体胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，诊断主狭

104，克罗恩的病理特点：非干酪样肉芽肿

105，溃结腹痛部位

106，白塞病的疾病特点

107，A型B型胃炎的胃酸，A明显增多，B是正常或偏多

108，哪种因素缺乏容易导致巨幼贫，选的内因子。

109，壁细胞分泌什么：盐酸吧（我做的太急躁，没看见这个选项）

110，关于肝肾综合征错误的是：低尿钠？低钠血症？少尿或无尿？氮质血症等

111，急性胰腺炎后两周发热，腹痛，选择胰腺脓肿

112，提示重症胰腺炎的是：cullen征

113，患者16岁，受凉后咽痒，灼热感，查体水肿，余（-），选择：急性病毒性咽炎？疱疹性咽炎？流感？

114，COPD,残气量/肺总量>40%

115，支气管哮喘肺功能表现

116，某某杀虫剂中毒的处理，错误的是，应该选5%碳酸氢钠洗胃，真正应该2%

117， 二型呼衰的血气分析

118，引起代谢性酸中毒不对的是：水钠潴留？肾小管泌酸减退？肾小管泌铵减退？重吸收碳酸氢盐减少？

119，引起高钾的原因，不包括？

120，最常见的肺癌：鳞癌

121，氢氯噻嗪的不良反应不包括：

122，高血压的危险分级，降压药物的选择

123，给了一个影像学描述，选择主动脉夹层

124，给了一个泌尿系显影？选择右肾结石伴梗阻

125，系膜毛细血管增生性肾小球肾炎有个考点，不会做，干脆连题目都忘光光了

126，小细胞低色素贫血不应出现的是，MCV下降？MCH下降？MCHC下降？血红蛋白下降？红细胞计数下降？

127，ITP治疗时需慎重选择的是：脾切？

128，哪种虐的耐药性强，间日疟？三日虐？恶性疟？脑型疟？

129，缺铁贫什么时候选择静脉补铁：口服不耐受；效果不明显？妊娠末期等等

130，GRAVES于亚甲炎的鉴别点，最有意义的是：甲状腺超声？131I摄取率？

131，患者甲亢，服药治疗4月，近期突然出现感染表现，考虑审美情况：感染

132，接上题：为什么会出现感染呢，考虑是抗甲状腺药物的不良反应：粒细胞减少

132，接上题，粒细胞减少了怎么办：停药，升白

133，糖尿病眼底病变分期，以不同形式考了两次，

134，有机磷农药中毒，重度是，胆碱酯酶活性<30%

PS，很多题目很简单，不罗列，也记不住了；更多题目很难，总而言之，好好看书，抓住一切细枝末节。同时，考大内科的同志们，不能放弃任何一个科目，尤其是风湿、血液、职业中毒！！！明年一起加油

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