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妇产

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每日问答拿9丁当:2年前行子宫肌瘤切除术的初产妇,妊娠40+3周(答案已公布)

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楼主 丁香妇产频道
丁香妇产频道
妇科

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在周一到周五期间,妇产频道的「每日问答」栏目会不定期的放出几个问题,供站友们分析解答。

所有问题都回答正确并给出一定分析的第一位站友,将获得 9 个丁当。如未全部答对,将不计入奖励,按照帖子的最后编辑时间为参考标准。

2019 年的主治医师考试即将开始,应部分站友的要求,我们将放一些主治考试相关的习题供大家分析解答,今晚八点前会公布答案和解析。希望参加今年主治医师考试的站友们必过!

今天的题目来啦: 

患者初产妇,33岁,妊娠40+3周,2年前行子宫肌瘤切除术,现无腹痛及阴道流血。查体:生命体征平稳,胎心140次/分,宫高37cm,腹围100cm。

1、该患者目前应该做何检查?(  )

A. 优生病毒检查

B. 血常规

C. 凝血功能检查

D. 胎儿及附属物超声检查

E. 胎心监护

F. 肝胆胰脾肾超声检查

G. 动态心电图

H. 阴道清洁度检查

I. 胎儿成熟度检查

参考答案:BCDE

解析:孕妇情况正常,需行一般的产前检查。


2、胎儿超声检查提示胎儿发育正常,双顶径9.6cm,子宫下段厚度0.4cm,胎心监护为反应型,无腹痛。血常规及凝血功能未见异常,该患者宜采取何种处理?(  )

 A. 在家待产,1周后复诊

B. 在家待产,有异常情况随时就诊

C. 住院严密监护待产

D. 住院立即行剖宫产

E. 住院后行缩宫素引产

参考答案:C

解析:患者有子宫手术史,妊娠足月后应提前住院待产,严密观察下可经阴试产,出现难产时应及时剖宫产终止妊娠。


3、患者入院后第2天规律宫缩,产程进展尚顺利,宫口开全1小时,胎先露“+1”,右枕后位,颅骨严重重叠,有产瘤,宫缩1~2分钟1次,持续50秒,此时宜采取何种处理方式?(  )

A. 静滴缩宫素加强宫缩

B. 产钳助产

C. 右侧卧位等待

D. 子宫下段剖宫产

E. 会阴侧切术助产

F. 腹部加压助产

参考答案:D

解析:由于经产道分娩时新生儿头皮循环受压,血管通透性改变及淋巴回流受阻引起皮下水肿,颅骨严重重叠,且产妇已经进入第二产程,应采取子宫下段剖宫产术终止妊娠。


===分割线===

今日奖励已发放,@孺子一族 请注意查收丁当,暂未全部答对的站友请不要灰心,再接再厉哈~

温馨提醒:要记得写分析噢!我们会根据回复酌情额外给予奖励!关注我,第一时间获取该帖的动态与其他活动动态。

》》点此查看往期「每日问答」

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2019-05-20 10:36 浏览 : 14886 回复 : 3
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丁香园妇产频道 编辑于 2019-05-20 19:30
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妇产科
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dce


2019-05-20 11:45 来自 Android客户端
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第一题,BCDE 第二题,C患者初产妇,瘢痕子宫,宫高超过35巨大儿?但手术时间>18月,现无腹痛,生命体征平稳,无子宫破裂先兆,可先住院观察。 第三题,D胎儿颅骨缝过度重叠表明存在明显头盆不称,初产妇枕后位,若胎头下降大于等于+3可行产钳,胎头位置小于等于+2水平以上应及时行剖宫产术。(9版妇产科181页)
2019-05-20 11:47 来自 Android客户端
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DE C D
2019-05-20 13:00 来自 Android客户端
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