在周一到周五期间，妇产频道的「每日问答」栏目会不定期的放出 3 个问题，供站友们分析解答。

所有问题都回答正确并给出一定分析的第一位站友，将获得 9 个丁当。如未全部答对，将不计入奖励，按照帖子的最后编辑时间为参考标准。

2019 年的主治医师考试即将开始，应部分站友的要求，我们将放一些主治考试相关的习题供大家分析解答，今晚八点前会公布答案和解析。希望参加今年主治医师考试的站友们必过！

今天的题目来啦：

女性，23岁。停经66天，胸闷气短乏力2天。平时月经规律，2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息后症状可缓解。晨吐，尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病史。

1、临床查体:T36.8°C,P110次/分，R28次/分，面色苍白，口唇发绀，肺部听诊双肺满布湿啰音，叩诊心脏左界外移，心尖部闻及收缩期杂音。为了明确诊断，该患者首先应做哪些检查

　　A. 肺功能检查

　　B. 肾功、电解质

　　C. 血常规

　　D. 尿常规

　　E. 尿妊娠试验

　　F. 心賍超声

      G. 子宫双侧附件超声检查

参考答案： BCDEFG

解析：该患者停经66天，尿妊娠试验和子宫双侧附件超声检查有助于诊断妊娠相关疾病;该患者胸闷气短乏力2天,既往有先天性室间隔缺损病史,临床有心力衰竭迹象,心脏超声有助于心脏疾病诊断,血尿常规可以获取有无贫血、血液浓缩、脱水、酸中毒等重要信息。

2、患者经检查确定为宫内妊娠，心脏超声示：二尖瓣中度反流，室间隔明显缺失，并见血流右向左分流声像。该患者目前的诊断是

　　A. 早期妊娠

　　B. 先天性心脏病

　　C. 室间隔缺损

　　D. 艾森门格综合征

　　E. 慢性心力衰竭ID级

　　F. 慢性阻塞性肺病

       G. 肺源性心脏病

参考答案： ABCDE

3、该患者的处理措施是

　　A. 继续妊娠

　　B. 治疗心力衰竭

　　C. 治疗性人工流产术

　　D. 待心力衰竭好转后手术治疗室间隔缺损

　　E. 平喘、解痉、氧疗

　　F. 动态观察心脏功能

参考答案： BC

解析：该患者已经出现艾森门格综合征（左到右分流，因肺动脉高压，变为右到左分流），失去手术治疗室间隔缺损的手术时机。

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今日的奖励已发放，@紫亭醉 请注意查收丁当噢，虽然第一题漏选了一个选项，但有认真写分析，很棒棒噢～

暂未全部答对的站友也不要灰心，再接再厉哈~

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