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每日3题问答拿9丁当:23岁女性妊娠期室间隔明显缺失(答案已公布)

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楼主 丁香妇产频道
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在周一到周五期间,妇产频道的「每日问答」栏目会不定期的放出 3 个问题,供站友们分析解答。

所有问题都回答正确并给出一定分析的第一位站友,将获得 9 个丁当。如未全部答对,将不计入奖励,按照帖子的最后编辑时间为参考标准。

2019 年的主治医师考试即将开始,应部分站友的要求,我们将放一些主治考试相关的习题供大家分析解答,今晚八点前会公布答案和解析。希望参加今年主治医师考试的站友们必过!

今天的题目来啦:

女性,23岁。停经66天,胸闷气短乏力2天。平时月经规律,2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力,日常活动后出现,休息后症状可缓解。晨吐,尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史,否认糖尿病史。

1、临床查体:T36.8°C,P110次/分,R28次/分,面色苍白,口唇发绀,肺部听诊双肺满布湿啰音,叩诊心脏左界外移,心尖部闻及收缩期杂音。为了明确诊断,该患者首先应做哪些检查

  A. 肺功能检查

  B. 肾功、电解质

  C. 血常规

  D. 尿常规

  E. 尿妊娠试验

  F. 心賍超声

      G. 子宫双侧附件超声检查

参考答案: BCDEFG

解析:该患者停经66天,尿妊娠试验和子宫双侧附件超声检查有助于诊断妊娠相关疾病;该患者胸闷气短乏力2天,既往有先天性室间隔缺损病史,临床有心力衰竭迹象,心脏超声有助于心脏疾病诊断,血尿常规可以获取有无贫血、血液浓缩、脱水、酸中毒等重要信息。

 

2、患者经检查确定为宫内妊娠,心脏超声示:二尖瓣中度反流,室间隔明显缺失,并见血流右向左分流声像。该患者目前的诊断是

  A. 早期妊娠

  B. 先天性心脏病

  C. 室间隔缺损

  D. 艾森门格综合征

  E. 慢性心力衰竭ID级

  F. 慢性阻塞性肺病

       G. 肺源性心脏病

参考答案: ABCDE

 

3、该患者的处理措施是

  A. 继续妊娠

  B. 治疗心力衰竭

  C. 治疗性人工流产术

  D. 待心力衰竭好转后手术治疗室间隔缺损

  E. 平喘、解痉、氧疗

  F. 动态观察心脏功能

参考答案: BC

解析:该患者已经出现艾森门格综合征(左到右分流,因肺动脉高压,变为右到左分流),失去手术治疗室间隔缺损的手术时机。


===分割线===

今日的奖励已发放,@紫亭醉 请注意查收丁当噢,虽然第一题漏选了一个选项,但有认真写分析,很棒棒噢~

暂未全部答对的站友也不要灰心,再接再厉哈~

温馨提醒:要记得写分析噢!我们会根据回复酌情额外给予奖励!关注我,第一时间获取该帖的动态与其他活动动态。

》》点此查看往期「每日问答」

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2019-05-08 11:29 浏览 : 9291 回复 : 5
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丁香园妇产频道 编辑于 2019-05-08 20:13
  • • 【规培笔记128】—工作报告偶遇,颅脑MR,您能看出几处异常?据说工作中很罕见!
nan1gang
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2019-05-08 11:54 来自 Android客户端
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第1题:cdefg患者停经66天,尿妊娠试验和子宫双侧附件超声检查有助于诊断妊娠相关疾病;患者胸闷气短乏力2天,既往有先天性室间隔缺损病史,临床有心力衰竭迹象,心脏超声有助于心脏疾病诊断,血尿常规可以获取有无贫血、血液浓缩、脱水、酸中毒。第2题abcde:据题面无慢性阻塞性肺病及肺源性心脏病临床表现。第3题bc:首先治疗心衰,患者先天性心脏病合并心力衰竭,怀孕会加重心脏负荷建议人工流产。
2019-05-08 13:43 来自 Android客户端
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1:CDEFG该患者停经66天,尿妊娠实验和子宫双侧附件超声检查有助于诊断妊娠相关疾病,且患者胸闷气短乏力2天,既往有先天性室间隔缺损病史,临床表现有心衰迹象,心脏超声有助于心脏疾病的诊断,血常规可以获取有无贫血等2:ABCDE3BC该患者已经出现艾森曼格综合征,失去手术治疗室间隔缺损的手术治疗时机


2019-05-08 13:49 来自 iPhone/iPad客户端
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