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养阴散结配合益胃生津法治疗卵巢癌1例 [病例帖]

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楼主 zjphd
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神经科
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患者性别:周某,女,

患者年龄:63岁

简要病史:2006年3月23日初诊:患者去年4月腹痛,按结肠炎治疗无效,去年9月27日在中心某三甲医院检查确诊为卵巢癌,合并肠转移。于9月22日(时间先后有误)手术。术后以化疗巩固疗效,曾因贫血输血两袋,右胸痛,喜按,头晕,目痛(调到目前见)
体格检查:今年2月14日曾验白细胞数为1.8~3.6(一次血常规不可能有波动,只有一个数值,除非一天多次,建议只选择一个数值,且下文有HGB,是否需要记录HGB数值)×109/L,目前见右胸痛,喜按,头晕,目痛,纳差,口干,舌红苔薄,脉细弦滑。
辅助检查:白细胞数为1.8~3.6×109/L,HGB为72g/L,凝血酶原低;

临床诊断:卵巢癌合并肠转移;(中医诊断:眩晕)

治疗经过:处方:鳖甲15g(先煎),北沙参30g,麦冬10g,茯苓10g,淮山15g,厚朴10g,砂仁10g(后下),石斛10g,炙北芪30g,内金10g,生谷芽30g,7剂。

2006年3月30日,上症仍在,目痛减,腹痛,双下肢紫癜。处方:鳖甲15g(先煎),北沙参30g,麦冬10g,茯苓10g,淮山15g,厚朴10g,砂仁10g(后下),石斛10g,炙北芪30g,内金10g,生谷芽30g,7剂。

2006年4月5日,白细胞数为1.5×109/L,HGB为72g/L,凝血酶原低,双下肢紫癜已消散,舌脉同前。守上方,加当归10g,阿胶10g(烊),熟地20g,7剂。

2006年4月12日,症状稍减,腹痛、腹胀两日,舌脉同前。守上方,加厚朴10g,7剂。

2006年4月20日,上症缓解,自己服药后精神佳,仍有轻微腹痛,上唇糜烂,舌红苔薄,脉细弦。守上方,加天冬15g,玄参10g,枳壳10g,14剂后,患者诸症均明显缓解,精神良好。

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2019-05-06 21:59 浏览 : 3169 回复 : 0
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