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妇产

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每日问答拿 9 丁当:妊娠40周,破膜7小时羊水Ⅰ度污染(答案已公布)

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楼主 丁香妇产频道
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妇科

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在周一到周五期间,妇产频道的「每日问答」栏目会不定期的放出一些妇产相关的题目,供站友们分析解答。

所有问题都回答正确并给出一定分析的第一位站友,将获得 9 个丁当。如未全部答对,将不计入奖励,按照帖子的最后编辑时间为参考标准。

2019 年的主治医师考试即将开始,应部分站友的要求,我们将放一些主治考试相关的习题供大家分析解答,今晚八点前会公布答案和解析。希望参加今年主治医师考试的站友们必过!

今天的题目来啦:

 初产妇,40周妊娠临产10小时,破膜7小时,宫缩规律,30"/4'~5',胎心150次/分,羊水Ⅰ度污染。阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘稍突,坐骨切迹>2横指,骶骨浅弧型。

1、(多选题)下列哪些诊断是正确的?

A. 持续性枕后位

B. ROP

C. 中骨盆狭窄

D. 胎儿窘迫

E. 继发性宫缩乏力

F. 40周妊娠临产

G. 胎膜早破

参考答案:BF

解析:胎儿矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,孕妇40周妊娠临产10小时,已破膜7小时,宫缩规律,30"/4'~5',诊断为孕妇40周妊娠临产,ROP。

   

2、(单选题)应立即采取的措施为?

A. 地西泮10mg静推

B. 立即剖宫产

C. 缩宫素加强宫缩

D. 持续吸氧

E. 排除头盆不称,等待自然分娩

F. 手法转胎位,产钳助产

参考答案:C

解析:孕妇为初产妇,临产10小时,已破膜7小时,宫缩规律,30"/4'~5',羊水Ⅰ度污染,考虑为宫缩乏力,应给予缩宫素静滴,缩短产程尽快分娩。

 

3、(多选题)患者观察2小时,胎心148次/分,阴道检查:宫颈前唇水肿,宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,有产瘤,剖宫产终止妊娠。手术指征是?

A. 胎儿窘迫

B. 持续性枕后位

C. 中骨盆狭窄

D. 胎膜早破

E. 宫缩乏力

F. 活跃期停滞

G. 第二产程停滞

H. 胎头下降停滞

参考答案:BF

 解析:孕妇宫颈前唇水肿、ROP,2小时后宫口未扩张诊断为第一产程活跃期停滞、持续枕后位,经阴分娩困难,宜行剖宫产终止妊娠。


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暂未全部答对的站友请不要灰心,再接再厉哈~

温馨提醒:要记得写分析噢!我们会根据回复酌情额外给予奖励!关注我,第一时间获取该帖的动态与其他活动动态。


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2019-04-27 10:08 浏览 : 13794 回复 : 9
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丁香园妇产频道 编辑于 2019-04-28 10:46
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llmllj
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1,BF。2,A。3,BGH。开始感觉初产妇宫口开了,可以试经阴道产,进展不好给予安定休息后还是没有进展考虑胎儿持续性枕后位,胎儿下降停滞,也可能是胎儿太大了。我是妇科的,也不知道说得对不对,望指教,谢谢。
2019-04-27 11:22 来自 Android客户端
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1.BF 2.E 3.BCH 初产妇产程产力正常,胎心正常先观察自然分娩。2小时后胎先露下降停滞,胎方位异常,考虑中骨盆狭窄致胎头内旋转失败。


2019-04-27 12:49 来自 iPhone/iPad客户端
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BF,E,BC。不考虑胎头下降停滞,是因为目前处于活跃最大加速期。
2019-04-27 13:14 来自 Android客户端
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