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胼胝体的多个海绵状血管瘤 [病例帖]

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楼主

whong93

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1楼

患者性别：男
患者年龄：65 y
简要病史：长期酗酒，1年前遭受轻微创伤。

辅助检查：

1年前CT显示沿着胼胝体聚集的高密度病变（A）。一年内有轻微的进展（B）。MRI显示沿胼胝体的T1高信号（C），在T2上具有特征性的“爆米花”外观，具有中央异质性高信号和外周低信号边缘（D）。GRE （E）。钆增强T1显示左室间隔静脉不对称突出，可能是发育性静脉异常（F）。

海绵状血管瘤是重要的自发性颅内出血的原因。症状由病变生长位置和类型所决定。可能出现癫痫发作，出血，头痛，局灶性神经缺损或无症状（高达20％）。

MRI诊断海绵状血管瘤具有较高的诊断特异性与敏感性。由于瘤巢内反复多次少量出血和新鲜血栓内含有稀释、游离的正铁血红蛋白，使其在所有序列中均呈高信号，病灶内有条带状长T1、短T2信号带分割而形成爆米花或网格状混杂信号团，周围环以低信号带（尤以T2像明显）为典型脑内海绵状血管瘤的MRI表现。在GRE / SWI上更明显; FLAIR / T2周围水肿可表明近期出血/生长

治疗

通常保守治疗。如果有症状，可以慎重考虑手术切除。