这是一篇前段时间我原创的一篇科普文，刚好看到圈子里有人在困扰这个问题，我也就发到这里来和大家一起探讨，欢迎拍砖，如需引用注明出处，谢谢！

这个主题源自前些日子好多个朋友，留言问“怎么第一胎不用查GBS，现在二胎好像需要查的东西越来越多？”[疑问]“GBS是啥？能解释下么”“GBS阳性需要注意什么？”……等等问题，今天就写一写关于GBS的前世今生[得意]

一、GBS是何方神圣？[悠闲]   

 B族链球菌 (group B streptococcus，GBS)，又称B群链球菌或无乳链球菌，是一种兼性厌氧的革兰阳性链球菌👾；它正常情况下寄居于胃肠道、尿道和阴道内，属于条件致病菌（也就是说一般正常健康人群有在胃肠道、泌尿生殖道存在GBS并不会有什么问题，它可以与人和平共处[握手]，但是一旦环境发生改变或者细菌跑到其他地方就可能引起不良的后果[衰]）。

二、为啥需要检查GBS？

正如介绍GBS身世的时候提到，它是条件致病菌☝：所以大约有1/3的成年肠道和1/4女性阴道存在它，如果只呆在这些地方，正常人不会有任何异样感觉[得意]！    

因为有些孕妈（如糖尿病、肝功能不好、HIV感染、恶性肿瘤接受化疗等）的抵抗力会下降😓，或者某些因素导致宫颈口的屏障（宫颈粘液栓）被破坏甚至消失😖，那么一些不安分的GBS顺着阴道往宫颈爬甚至爬进了子宫内膜😢！这将导致孕妈的感染，表现为胎膜早破💦（GBS感染是主要原因！）、绒毛膜羊膜炎（也就是怀孕期间胎盘与子宫壁之间连接处受感染），早产（诱发早产率60%），产褥期感染甚至流产！    

如果连累到胎儿，这就会给新生儿带来严重的后果，甚至是致命的打击[刀]！ 一旦新生儿被GBS感染，大约有1%-3%会出现严重问题[糗大了]，如新生儿肺炎、脑膜炎、败血症，这些出现严重问题的孩子有5%会直接导致死亡😨！而这些出现严重问题的孩子中有3-5成的孩子会有严重的后遗症😲如脑瘫、脑积水、发育障碍、智力障碍、运动障碍、听力或视力受损等！

三、GBS怎么由孕妈传递👉给新生儿的呢？

据统计，约10个孕妈中有1-3个可以查出GBS定植于阴道或直肠，这些带菌的孕妈有4-7成在分娩过程中会将GBS传递给新生儿[吓]。

传递时机[饥饿]：发生在临产以后！所以在胎膜破裂以前进行剖宫产即使孕妈有GBS定植也不容易出现GBS感染！

传递方式[糗大了]：当胎儿进入产道的时候，可从产道的分泌物中吞进或吸入GBS，进而导致感染！四、哪些人应该做GBS检查？    

在最新的第九版《妇产科学》教科书以及2018年《孕前和孕期保健指南》将GBS筛查作为备查项目[悠闲]，意思就是各医院可根据实际情况决定是否开展。  

  但是在美国就直接建议所有孕妈需要进行GBS检查，在我们医院常规产检的各位孕妈也均有接受这项检查[拳头]；⚠但是总会有一些孕期不在我院产检的孕妈，以下情况必要接受这项检查：1、本次孕期有GBS菌尿；2、前一次生产过程中新生儿有GBS感染的；3、早产临产的；4、胎膜破裂超过18小时的；5、分娩过程中体温超过38℃的。

五、[奋斗]怎么进行GBS检查？

1、检查时机🔔：因为GBS检查结果5周内有效，所以基本推荐妊娠期GBS筛查应该在孕35-37周之间进行。太早进行意义不大[饥饿]，因为定植情况时常发生变化。妊娠35-37 周GBS的定植状况基本反映了产时GBS的定植状况。如果检查5周后如果还没有分娩，需要再次进行GBS筛查☝。

2、取样部位：阴道下段（下1/3）和直肠内(肛门括约肌上方2-5cm)[皱眉]3、取样方法：一般用一个棉签或者用两个不同的棉签，先取阴道内标本，再取直肠内标本。⚠不要取宫颈、肛周或会阴的分泌物。不使用窥器（孕妈不会有太多不适感，对孕妈及胎儿没有任何影响）。

六、GBS阳性的孕妈该怎么办💊？

1、在孕35-37周进行GBS筛查时，若结果阳性，不要立即使用抗生素治疗GBS，因为此时治疗GBS没有任何好处（这时候的抗生素清除这些细菌后，分娩的时候他们还会卷土重来[疯了]）

2、好刀就要用在刀刃上！结果阳性的孕妈仅需要在临产时[拳头]（也就是开始规律宫缩的时候）使用抗生素

3、⚠在第“四”点中说刀必须进行GBS筛查的5种情况，需要立即抗生素（GBS菌尿、前次新生儿GBS感染、早产临产、破水≥18小时，分娩体温≥38℃）。

4、GBS分娩期该怎么预防性使用抗生素，详见下面流程图🏁。最后简单喊个口号[奋斗]：GBS检查就是为了预防新生儿感染GBS所致的一些列严重问题！优生优育，请勇敢接受那两支长棉签[胜利]！

记得之前看过一篇文献的数据是未破膜剖宫产新生儿感染的几率比剖膜的低2-3倍，但是比GBS阴性的高1-2倍，所以建议只要GBS阳性临产就好马上预防性抗感染