西地兰 肝胆胰外科进修日记 40：一张可能得普策利奖的照片

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相对来说，左半肝，甚至右半肝切除解剖阻断容易。肝段切除阻断就比较困难。 

要点：肝段切除，解剖阻断。肝Ⅳ段包块，肝圆韧带入路，显露肝左静脉Ⅳ段支。

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另外一台手术，肝血管瘤剜出+捆扎术

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付必莽教授：

肝血管瘤分假包膜型，无包膜但边界清楚型，边界不清楚型（锯齿型），交错嵌入型。后两种不宜局部切除，适宜行解剖肝切除，否则难以控制出血导致严重后果。术前阅片看包块生长状态，设计手术方案很重要。行捆扎术，有可能缝扎到格林森鞘，导致相应肝段问题，可超声指导。