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说说你们见过心肌梗死最奇怪的症状是什么？

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楼主

医心奕奕

心血管内科

铁杆站友

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1楼

今天看到一篇文章说的是心肌梗死或者心肌缺血的奇怪症状，包括“双耳突聋，下肢乏力，牙痛，头痛甚至脚跟痛等等”。

心肌梗死是心内科危急重症，其表现和首发症状不尽相同，从典型的“胸闷、胸痛、大汗，到牙痛、上腹痛等”症状多种多样。常以胸痛为首发症状, 部位多发生在胸骨体中段或上段之后，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指或至颈、咽或下颌部等部位。典型的急性心肌梗死根据症状、体征和心电图表现诊断并不困难，及时予以扩冠、溶栓或介入等治疗，可以有效挽救患者的生命。但是临床上大约有20％~30％的患者症状不典型，首发症状表现为胸外非典型部位疼痛，多见的如“上腹痛，恶心呕吐，牙痛，左上肢不舒服”。

各位见过不典型的有哪些症状？

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2019-02-20 20:59 来自 Android客户端浏览 : 8383 回复 : 41

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楼主

医心奕奕

心血管内科

铁杆站友

5楼

1.我先来说个，患者，男性，79岁，左肩部疼痛不适10天，自诉睡觉时压迫会出现疼痛不适，不压，不会出现。查体时，说是左肩颈部疼痛不适。诊断不明确，检查左肩关节，心电图。患者先做的心电图，提示急性高侧壁，后侧壁心肌梗死。

2019-02-21 06:46 来自 Android客户端

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• 出生 1 天女婴外阴肿物，还会随着哭闹变大！（答案已经更新，先天性阴道积液）

楼主

医心奕奕

心血管内科

铁杆站友

6楼

心内小郎中
顽固性呃逆

对。

2019-02-21 06:59 来自 Android客户端

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• 足底筋膜炎位置图

楼主

医心奕奕

心血管内科

铁杆站友

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13楼

wanghouan1964
楼主这个题目再次加深了我们对有不典型症状心肌梗塞的重视。临床上没遇到过特别症状的心肌梗塞，回忆以往遇到过的病例，感到腹痛及左上臂麻木不适应该引起重视。前不久我科遇到过一例50多岁的男性说是胃痛来自行购买胃药，没做心电图，大夫给开了药就走了，第二天症状加重又来了，这时心电图示心肌梗塞，转上级医院后第二天凌晨突然死亡，为此家属来告医院，医院赔了一万块。

我也碰见过一个，男性，47岁，前一天腹痛来诊，医生也做了心电图：正常。第二天腹痛不缓解，又来就诊，再次做心电图：为急性广泛前壁心梗，急诊入院，溶栓了，效果不佳，再灌注不良。

去年还碰见一个胸痛的中年男性患者，胸痛来诊，急诊却给开了个胸部CT，又来病房就诊，问诊时，倒地，没了呼吸，大夏天的，我们心肺复苏了1个多小时，也是无力回天。病人家属也是常来就诊，也没闹事。都是教训啊！

2019-02-21 12:10 来自 Android客户端

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