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消化内科

关注今日:2 | 主题:372598
论坛首页  >  消化内科讨论版
该话题已被移动 - 天狼星2008 , 2019-02-19 20:03
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分享一个长期酗酒患者,逐渐转变成慢性胰腺炎的CT图像

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楼主 神坑队友
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消化内科
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该患者酗酒20余年,自2015年11月至今以胰腺炎在我科住院13次。

2016年以前的住院CT检查都属于一般的急性胰腺炎改变





↑2017年4月已经发现胰腺体尾部可见可疑的钙化灶了。



↑2017年11月钙化灶已很明显

↑2018年出现轻度胰管扩张



↑2018年钙化灶进一步增多,变大








↑2018年10月典型的慢性胰腺炎,多发钙化灶,胰管扩张,



该患者发病前每日饮酒500-1000g,发病后每日饮酒250-500g,自述发病后间断戒酒,每次住院都是饮酒后发病,3年多的时间住院13次,好的时候间隔两三个月,短的出院半个月就又来了。感叹这种悍不畏死的喝酒精神的同时,不得不说此人的身体底子真好,目前基本没有其他的并发症,能吃能喝能睡。每次查房苦口婆心的劝他,回答都是大大咧咧的,喝死拉倒,别受罪就行。


喝酒不限量,亲人两行泪啊!

各位给个助攻,点个关注,升2级。


版主天狼星2008留言:

很好的病例,新人加分鼓励,期待更多分享


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2019-02-19 18:51 来自 Android客户端 浏览 : 4878 回复 : 5
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天狼星2008 编辑于 2019-02-19 20:03
  • • 丁香热议——第一次遇见同行医闹,威胁我说认识院长要投诉!
星辰2012
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据 CP 的病理及影像学特征,只有不到10% 的酣酒者最终发展为 CP。临床实践观察到,多数长期大量饮酒者并无 CP 的客观证据,仅表现为消化不良。实验研究表明,酒精并非直接导致 CP ,但在胰管梗阻等因素的协同下,可致酒精性 RAP ,逐渐进展为 CP。酒精及其代谢产物的细胞毒性也可在其他因素的作用下,使部分病人膜腺慢性进行性损伤和纤维化。腹部 CT 及 MRI 胰腺增大或缩小、轮廓不规则、胰腺钙化、胰管不规则扩张或胰腺假性囊肿等改变 。 IgG4-AIP 胰腺呈"腊肠样"肿胀或胰头局部结节样占位,主胰管局部狭窄 。

2019-02-19 22:03
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楼主 神坑队友
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李辰2018

据 CP 的病理及影像学特征,只有不到10% 的酣酒者最终发展为 CP。临床实践观察到,多数长期大量饮酒者并无 CP 的客观证据,仅表现为消化不良。实验研究表明,酒精并非直接导致 CP ,但在胰管梗阻等因素的协同下,可致酒精性 RAP ,逐渐进展为 CP。酒精及其代谢产物的细胞毒性也可在其他因素的作用下,使部分病人膜腺慢性进行性损伤和纤维化。腹部 CT 及 MRI 胰腺增大或缩小、轮廓不规则、胰腺钙化、胰管不规则扩张或胰腺假性囊肿等改变 。 IgG4-AIP 胰腺呈"腊肠样"肿胀或胰头局部结节样占位,主胰管局部狭窄 。


学习了~


2019-02-21 11:46 来自 iPhone/iPad客户端
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查过神经系统吗?嗜酒可致多少疾病:脑桥中央髓鞘溶解症、Wernicke脑病、胼胝体变性及小脑疾病

2019-02-21 13:17
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