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消化内科

关注今日：5 | 主题：384269
论坛首页  >  消化内科讨论版
该话题已被移动 - 天狼星2008 , 2019-02-19 20:03
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分享一个长期酗酒患者，逐渐转变成慢性胰腺炎的CT图像

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楼主 神坑队友
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消化内科
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该患者酗酒20余年，自2015年11月至今以胰腺炎在我科住院13次。

2016年以前的住院CT检查都属于一般的急性胰腺炎改变





↑2017年4月已经发现胰腺体尾部可见可疑的钙化灶了。



↑2017年11月钙化灶已很明显

↑2018年出现轻度胰管扩张



↑2018年钙化灶进一步增多，变大








↑2018年10月典型的慢性胰腺炎，多发钙化灶，胰管扩张，



该患者发病前每日饮酒500-1000g，发病后每日饮酒250-500g，自述发病后间断戒酒，每次住院都是饮酒后发病，3年多的时间住院13次，好的时候间隔两三个月，短的出院半个月就又来了。感叹这种悍不畏死的喝酒精神的同时，不得不说此人的身体底子真好，目前基本没有其他的并发症，能吃能喝能睡。每次查房苦口婆心的劝他，回答都是大大咧咧的，喝死拉倒，别受罪就行。


喝酒不限量，亲人两行泪啊！

各位给个助攻，点个关注，升2级。


版主天狼星2008留言:

很好的病例，新人加分鼓励，期待更多分享
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2019-02-19 18:51 来自 Android客户端 浏览 : 5234 回复 : 5
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天狼星2008 编辑于 2019-02-19 20:03
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据 CP 的病理及影像学特征，只有不到10% 的酣酒者最终发展为 CP。临床实践观察到，多数长期大量饮酒者并无 CP 的客观证据，仅表现为消化不良。实验研究表明，酒精并非直接导致 CP ，但在胰管梗阻等因素的协同下，可致酒精性 RAP ，逐渐进展为 CP。酒精及其代谢产物的细胞毒性也可在其他因素的作用下，使部分病人膜腺慢性进行性损伤和纤维化。腹部 CT 及 MRI 胰腺增大或缩小、轮廓不规则、胰腺钙化、胰管不规则扩张或胰腺假性囊肿等改变 。 IgG4-AIP 胰腺呈"腊肠样"肿胀或胰头局部结节样占位，主胰管局部狭窄 。
2019-02-19 22:03
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楼主 神坑队友
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李辰2018

据 CP 的病理及影像学特征，只有不到10% 的酣酒者最终发展为 CP。临床实践观察到，多数长期大量饮酒者并无 CP 的客观证据，仅表现为消化不良。实验研究表明，酒精并非直接导致 CP ，但在胰管梗阻等因素的协同下，可致酒精性 RAP ，逐渐进展为 CP。酒精及其代谢产物的细胞毒性也可在其他因素的作用下，使部分病人膜腺慢性进行性损伤和纤维化。腹部 CT 及 MRI 胰腺增大或缩小、轮廓不规则、胰腺钙化、胰管不规则扩张或胰腺假性囊肿等改变 。 IgG4-AIP 胰腺呈"腊肠样"肿胀或胰头局部结节样占位，主胰管局部狭窄 。


学习了~
2019-02-21 11:46 来自 iPhone/iPad客户端
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查过神经系统吗？嗜酒可致多少疾病：脑桥中央髓鞘溶解症、Wernicke脑病、胼胝体变性及小脑疾病
2019-02-21 13:17
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