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(转发)2018最新版的急性缺血性脑卒中诊疗指南 [病例帖]

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本文转自w。中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定并发布了 2018 版中国急性缺血性脑卒中诊治指南（以下简称 18 版指南）。这是自 15 年发布了 2014 版中国急性缺血性脑卒中诊治指南（以下简称 14 版指南）后的再一次更新。新指南更新了不少内容，主要集中在：脑卒中急诊救治体系、急性期评估和诊断、血压控制、静脉溶栓、血管内介入治疗、急性期并发症及其他情况的预防与处理。

其中18 版指南中提出：目前 AHA/ASA 不推荐使用影像评估方法（多模 CT、包括灌注成像在内的 MRl）在醒后卒中或发病时间不明患者中筛选接受静脉榕栓候选者。但最近公布的 WAKE-UP 卒中研究结果有可能改变这一观点，研究结果显示利用 DWI/FLAIR 失匹配原则来指导选择发病时间不明患者接受静脉溶栓治疗可获益。苏州大学附一院也报导过一例醒后卒中桥接治疗成功获益的案例。可能对于缺血性卒中的再灌注治疗不能仅靠时间窗，也应该重视组织窗。

图为3 h 内 rt-PA 静脉溶栓的适应证、禁忌证及相对禁忌

以下有指南全文链接，下载链接http://www.dxy.cn/bbs/topic/39765107

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2019-01-08 22:44 来自 iPhone/iPad客户端浏览 : 959 回复 : 0

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