Acromegaly is often confused with pachydermoperiostosis or primary hypertropic osteoarthropathy, which is a rare hereditary disorder. Acromegaloidism also closely resembles pachydermoperiostosis, which however has no demonstrable causative  factors  such  as pulmonary, cardiac or hepatic disorders.

which 指代的是 Acromegaloidism还是pachydermoperiostosis？

pachydermoperiostosis是可以继发于ulmonary, cardiac or hepatic disorders的。

从语法上说which指代 pachydermoperiostosis， 楼主很谨慎地表示怀疑，因为他认为pachydermoperiostosis是可以继发于pulmonary, cardiac or hepatic disorders的。这个怀疑是有理由的。

我从逻辑上对他的怀疑提出一点质疑，请他和别的专家考虑是否有少许理由。

首先，pachydermoperiostosis or primary hypertropic osteoarthropathy 中的or也可以解释为“即”。其次据查，“厚皮性骨膜病(pachyermoperiostosis)又称为皮肤肥厚骨膜骨质增生症和Touraine-Solente-Gole综合征。原发性可能为常染色体显性遗传。继发性又称过度增生性骨关节病。常继发于各种慢性及恶性肿瘤性疾病。发病机制还不清楚。”（360百科）