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心血管版块每日问答：男性，45岁，剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年

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楼主

丁香园心血管频道

心血管内科

频道编辑

1楼

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今日题目（答案已公布，见题目下方）：

男性，45岁，剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

1. 该患者首先考虑的诊断是( )

A.主动脉夹层分离 B.自发性气胸 C.急性心肌梗死 D.急性肺动脉栓塞 E.急性胰腺炎

2. 此时最有助诊断的辅助检查是( )

A.超声心动图 B.胸部X线 C.心电图 D.心肌酶谱 E.CT

3. 首选的治疗方法是( )

A.硝酸甘油静脉点滴 B.吗啡皮下注射 C.溶栓治疗 D.肝素静脉点滴 E.卡托普利口服

4. 该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是( )

A.再发心肌梗死 B.梗死面积扩大 C.急性心包炎 D.梗死后再发心肌缺血 E.室壁瘤形成

答案：1. C 2. D 3. C 4. E（解析可见 71 楼）

上期题目答案已公布：

女性，进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显点击查看>>

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2018-12-26 15:47 浏览 : 5529 回复 : 102

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丁香园心血管频道编辑于 2018-12-27 17:13

• 丁香晚间病例-严重坏死性筋膜炎：书上都见不到的巨大创面

孙广峰__o_O

心血管内科

常驻站友

2楼

CCCE

2018-12-26 16:31 来自 iPhone/iPad客户端

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• 丁香热议 — 有时摧毁医生的不是患者，而是医院里的某些领导

trisha270177

心血管内科

常驻站友

3楼

CCAE

2018-12-26 17:02 来自 iPhone/iPad客户端

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• 令人后怕的恶心、呕吐！

19860928cs

肿瘤内科

入门站友

4楼

C CCE

2018-12-26 17:03 来自 iPhone/iPad客户端

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• 右肺结节有些难度

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