脊髓损伤类型 ZPP
(1)四肢瘫(quadriplegia):指脊髓颈段损伤,导致四肢的运动与感觉功能的损害和丧失。四肢瘫涉及上肢、躯干、大腿及盆腔脏器的功能损害,但不包括臂丛病变或椎管外周围神经的损伤。
(2)截瘫(paraplegia):指脊髓胸、腰或骶段的损伤,导致躯干、盆腔脏器和下肢运动和感觉功能损害或丧失。本术语包括马尾和圆锥的损伤,但不包括腰骶丛病变或椎管外周围神经的损伤。
(3)完全性损伤(complete injury):损伤神经平面以下感觉与运动完全消失。
(4)不完全性损伤(incomplete injury):损伤神经平面以下包括最低位的骶段保留部分感觉或运动功能。
(5)骶段保留(sacral sparing):脊髓损伤时最低的保留区域为会阴部的组织边缘,感觉由最低的骶段神经支配。因此没有鞍区感觉或和肛门外括约肌的自主收缩者均为完全性脊髓损伤。
(6)部分保留区(zone of partial preservation, ZPP):指完全性脊髓损伤的患者,在损伤平面以下保留部分神经支配的区域,一般不超过2-3个神经节段 。
(7)脊髓休克(spinal shock):指脊髓受到外力作用后短时间内脊髓功能完全消失。持续的时间一般为数小时至数周,偶有数月之久。在脊髓休克期所有神经反射全部消失,但并不意味着完全性损伤。在此期间无法对损害程度作出正确的评估,必须等待脊髓休克解除后,才可真正评测神经损伤平面及程度。
(8)神经根逃逸(nerve root escape):指脊髓损伤平面上一节段的神经根受到损伤,表现为神经平面上移。而神经根功能有可能通过外周神经纤维生长的机制得到恢复,从而造成完全性脊髓损伤患者神经平面“下移”的假象,种情况称之为神经根逃逸。