桥本脑病

患者性别：女
患者年龄：60
简要病史：2016年至今，记忆力减退，计算力减退，做事丢三落四，中午吃的什么饭下午就不记得了，2017年9月就诊于当地医院，核磁共振显示腔隙性梗死灶、脑白质疏松三级，颈动脉有斑块，高血脂，血压150/90，住院12天，用药为长春西汀、奥拉西坦，出院后吃中药5个月，症状未见好转，期间一直服用拜阿斯匹灵、阿托伐他汀钙片、尼莫地平、吡拉西坦；

2018年10月复查，血脂、血压、肝功、肾功正常，核磁共振显示腔隙性梗死灶、缺血灶、脱髓鞘斑，脑白质缺血，比2017年严重，甲状腺彩超显示弥漫性肿大，甲功七项显示亚临床甲减，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体一个700多，一个400多，确诊为桥本氏甲状腺炎。

体格检查：

辅助检查：

临床诊断：疑似桥本脑病
治疗经过：2018年10月24日-2018年12月3日，每天口服24mg甲泼尼龙，50微克优甲乐；尼莫地平每次60mg，一天三次，开始一个星期症状有好转，中午吃的什么下午能记起来，思维比以前清晰，但后面效果越来越差，有时候好有时候又变得和以前一样了。

诊断有误？还是药的剂量不够？还是有什么其他原因？