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危重急救

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[求助]重症肺炎后顽固性低钠低氯问题！

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楼主

铁杆站友

1楼

这个帖子发布于15年零18天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

男性，82岁，40年前因结核切除右肺。此次因上呼吸道感染诱发肺炎住院治疗。既往无心脏病、糖尿病、慢支、高血压病史。住院后行气管切开呼吸机辅助呼吸及抗感染、祛痰等治疗后，肺部感染好转，血气分析、血常规恢复正常。肺炎控制后，出现顽固性低钠低氯血症，血钠120mmol/，血氯82mmol/l，患者轻微气喘、无咳嗽、咳痰，平卧位气喘加重，坐起后好转。考虑合并心衰，予地高辛（0.125mg/d)、双克(25mg/d)、安体舒通(40mg/d)治疗。每日静脉补充Nacl10.0g,鼻饲管补充Nacl5.0g。每日静脉补充液体量350Ml，每日尿氯化钠7.0g,但反复查电解质均为低钠低氯，数值无明显上升。对于这个病人应该如何补充电解质？（该患者心功能较差）。

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2005-07-30 18:34 浏览 : 3465 回复 : 26

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lunentaishan001 编辑于 2005-12-31 21:54

• 四川省川北医学院一男生偷麻药给女友吸食致其死亡，麻醉类药品该如何管理？

常驻站友

2楼

这种情况很常见，为肺感染引起的内分泌失调所致，抗利尿激素分泌过多，我的经验是可以检查病人的皮质醇水平，如果不高可以小剂量应用氢化可的松100毫克/日，连用两天，不过要注意血糖水平，综合考虑

2005-08-02 12:22

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• 【离床医学】31岁女子，仅隔1天，相继双肺全方位炸裂。太震撼，您来猜病因！

丁香园准中级站友

3楼

biyy1976
这种情况很常见，为肺感染引起的内分泌失调所致，抗利尿激素分泌过多，我的经验是可以检查病人的皮质醇水平，如果不高可以小剂量应用氢化可的松100毫克/日，连用两天，不过要注意血糖水平，综合考虑

这种情况临床很常见，请问你的这种方法效果如何？有依据吗？回头我也试试看！

2005-08-02 23:39

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• 【心力憔悴】心电读图→55岁男子，胸痛9小时！（8.10补充资料20楼）

常驻站友

4楼

还可用CVVH纠正低钠和低氯,置换液根据电解质的情况适当调整

2005-08-03 10:25

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• 开个贴，年轻医生基层乡镇卫生院行医纪实。