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危重急救

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论坛首页  >  急救与危重病讨论版   >  危重症专栏
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这个腹痛不简单(7楼公布结果)!

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楼主 布衣_er0a
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这个帖子发布于2年零101天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者,男,48岁,左上腹伴左上肢疼痛2小时就诊,心电图V2V3抬高,肌红升高,肌钙超三倍。








版主zxz068留言:
如有明确诊断结果,请在5天左右公布。

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2018-10-14 07:14 来自 Android客户端 浏览 : 2131 回复 : 7
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zxz068 编辑于 2018-10-15 18:13
  • • 死亡患者危重讨论怎么写?
88132047
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男,48岁,左上腹伴左上肢疼痛2小时就诊,心电图V2V3抬高,肌红升高,肌钙超三倍,首先考虑ACS,de winter综合征,动态观察心电图,查血常规、淀粉酶、血生化及D-二聚体,两小时后复查心梗三项,必要时胸腹部CTA检查。

2018-10-14 15:03
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楼主 布衣_er0a
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88132047

男,48岁,左上腹伴左上肢疼痛2小时就诊,心电图V2V3抬高,肌红升高,肌钙超三倍,首先考虑ACS,de winter综合征,动态观察心电图,查血常规、淀粉酶、血生化及D-二聚体,两小时后复查心梗三项,必要时胸腹部CTA检查。


谢谢老师指教,


2018-10-14 15:12 来自 Android客户端
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患者,男性,48岁。根据其左上腹痛伴左上肢疼痛2h,心电图示胸前V2~V4导联ST段上斜型抬高伴T波非对称性高尖,MYO显著升高,CTNI3倍升高,诊断考虑STE-ACS,急性前壁MI。

就患者ECG而言,提示LAD近段闭塞可能。其ECG示胸前V2~V4导联非呈上斜型压低伴T波对称性高尖,就图形而言,不是十分支持de winter综合征。

需动态观察ECG及心肌损伤标志物变化,完善D-二聚体,UCG,尽早行急诊冠脉造影检查以明确诊断,行腹主动脉彩超或主动脉CTA检查以除外AAD。

2018-10-14 19:58
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