患者性别：女
患者年龄：89
简要病史：患者老年女性，因外伤后导致右下肢蜂窝织炎于当地医院予以抗感染治疗后收住院。患者既往有一个右侧股骨头骨折病史，因高龄行保守治疗（长期卧床）。既往基础疾病不详。

体格检查：患者来时平卧位，神志嗜睡，呼之能应，但对答不切题。鼻导管吸氧的情况下血氧饱和度只有87-90%左右，血压110/70mmHg，心率120-150次/分，呼吸稍促24次/分。右下肢较之健侧稍肿胀，皮温稍高。

辅助检查：外院双下肢血管彩超未见血栓形成。来我院查血象正常，BNP＞35000pg/ml，肌钙蛋白-T100左右，CK-mass正常。头颅CT提示多发的腔隙性梗死灶。因无法配合行头颅MRI失败。入院后电解质、凝血常规正常。心脏彩超提示：肺动脉高压。

临床诊断：1.右下肢蜂窝织炎 2.心功能不全 3意识障碍原因待查 4.右侧股骨头骨折
治疗经过：入院后完善上述检验检查，予以抗感染、利尿、中药外敷后右侧下肢肿胀逐渐消退，BNP降至14000左右，肌钙蛋白-T降至30+,后患者查房时可坐起，回答部分简单问题。但后续复查电解质出现低钙（0.77），低钾（2.75），钠进行性升高（最高涨至160），予以补钾补钙等治疗。后患者突然出现四肢及面部肌肉强直抽动，伴有嘴角向右侧歪斜，双眼上翻，无大便失禁（因长期留置尿管，小便失禁无法观察），无口吐白沫，持续约1-2分钟后自行缓解。后一天内患者反复发作十来次，神经内科会诊建议予以德巴金治疗，期间复查凝血PT130秒，INR 12.1,予以维生素K肌注，新鲜冰冻血浆输注。后患者呼吸心跳停止，抢救无效。
主要有以下疑问：患者最后抽搐考虑原因：脑出血？电解质紊乱？ 另外患者进行性高钠的原因是什么？入院后每天尿量有2000-3000ml左右，含钠液体只有抗生素的溶解液体，患者进食差，且较为清淡。

患者入院查血象，血小板，凝血功能、肝肾功能都是正常的，只有一个BNP大于35000，肌钙蛋白高，用的是速尿和beta受体阻滞剂，后面复查BNP降到了14000左右，没有用洋地黄类药物，抗感染之前用的是哌拉西林他唑巴坦，后面用的是头孢哌酮舒巴坦，后者会引起PT延长，是否会引起这么严重的延长？液体主要就是抗生素，用的氯化钠溶液配的，其他的就是患者自己进食的清淡饮食，进食量也不多。然后就是出现一个低钾低钙，给予补钾补钙治疗，后面就出现了抽搐。复查就是一个dic状态，BNP大于35000。正常血钾，高钠的状态。