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眼睑脓肿

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楼主

zonggehi

科室保密

丁香园准中级站友

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1楼

这个帖子发布于2年零198天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

教材中很少介绍的一个疾病，但是不少见，笔者结合个人经验自己做一下总结，欢迎指正

病因：常由外伤感染、睑腺炎、眼睑皮脂腺囊肿感染、也有继发于泪囊炎瘘管、眶蜂窝织炎，泪腺炎及鼻窦积脓者，个别病例是全身感染转移的结果，多见于患结核病的儿童，也可见于丹毒侵入深部组织的患者。

临床表现，起初眼睑红肿，触之有硬结，球结膜显著水肿，耳前淋巴节肿大，全身反应也较显著，晚期脓肿出现波动感，脓液穿破皮肤而排出治愈，少数情况感染蔓延至眶内深部，从而引起极为严重的颅内感染，可危及生命。

治疗：因面部静脉直通海绵窦，且静脉瓣膜少而薄弱，切忌挤压眼睑患部，防止炎症向眶内或颅内蔓延。应早期全身给予抗生素，待眼睑红肿消退，脓肿形成出现波动现象时起开引流。一般不用麻醉，在波动最明显处，用尖刀顺皮纹方向将脓肿刺破，顺势扩大切口，引流脓液后放入引流条。注意：脓肿常为多个脓腔，可用剪刀或眼科镊子分开纤维组织隔。眼科常用消毒的橡胶手套剪成适当宽度的长条，为防止滑脱可将边缘剪成锯齿状。每日换药，逐渐撤出引流条，直至无脓液排除，部分学者主张切口不予缝合等待自愈。