16岁，女孩，咳嗽来就诊，病灶外围楔形分布，纵膈淋巴结肿大。马上增强，然后穿刺，大家讨论一下。
不知道邀请谁？试试他们
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这个小患者需要
1血常规 明确白细胞 中性粒，
2血沉 PPD 排除下结核
3降钙素原 C反应蛋白
缩小鉴别范围，
双肺多发球样病灶 部分宽基地与胸膜相贴，纵膈淋巴结多组肿大，考虑慢性炎症性病变或特殊性病原体感染，还要注意排除自体免疫性病，恶性肿瘤不考虑
丁香园版主
两肺多发结节，形态多样，胸膜下、叶间胸膜下为主，可见晕征、刀切征，纵膈内淋巴结增大。
考虑感染性疾病，首先隐球菌，其次结核。鉴别：MALT淋巴瘤。
建议送隐球菌乳胶凝集实验，结节、纵膈淋巴结穿刺明确病理。
丁香园荣誉版主
常规思维 结核。两肺多个增殖病灶，以上叶，肺门处明显，纵隔肿大淋巴结
