16岁,女孩,咳嗽来就诊,病灶外围楔形分布,纵膈淋巴结肿大。马上增强,然后穿刺,大家讨论一下。
不知道邀请谁?试试他们
丁香园荣誉版主
常规思维 结核。两肺多个增殖病灶,以上叶,肺门处明显,纵隔肿大淋巴结
考虑血管炎?隐球菌?之类的么
这个小患者需要
1血常规 明确白细胞 中性粒,
2血沉 PPD 排除下结核
3降钙素原 C反应蛋白
缩小鉴别范围,
双肺多发球样病灶 部分宽基地与胸膜相贴,纵膈淋巴结多组肿大,考虑慢性炎症性病变或特殊性病原体感染,还要注意排除自体免疫性病,恶性肿瘤不考虑