今天看美小护们在准备考试，据说都是选择题。选择题不难啊，对吧，起码答案都印在卷子上了，选上就行了。然鹅，正当我揶揄嘚瑟的时候，一个护士反问一句，那就来道问答题，“请问患者做增强CT，造影剂渗漏了，如何处理？”

看起来像是过敏啊------

医生，你好像看错方向了，造影剂渗漏应该是在胳膊上

如何处理？我们得找证据啊！

对比剂局部渗漏处理

由于肿瘤多次化疗后，患者血管变细，脆性增加，即使降低注射压力，也难免会出现对比剂皮下渗漏的风险。

渗漏发生时的应立即停止注射并抬高患肢，局部按压５～６ｍｉｎ，以能减少渗漏的发生。

对轻度渗漏不需处理，尽量给予心理安抚和５０％硫酸镁湿冷敷处理；

对于中重度渗漏，４８ｈ以内给予5０％硫酸镁湿冷敷，之后再用止痛消炎软膏外敷加热水袋热敷；

对于重度渗漏者，内给予５０％硫酸镁湿冷敷，并口服地塞米松５ｍｇ／ｄ。

以上便是共识里对比剂局部渗漏的处理原则。那么如何预防对比剂渗漏呢？看了网上一些幻灯，现复制粘贴如下：

1.穿刺血管的选择：一般选择粗、直、有弹性的表浅血管，且穿刺部位易于固定，尽量避开关节、静脉血管分叉处。一般常用手背静脉、前臂浅静脉和肘正中静脉等部位。避免同一部位反复穿刺。

2.穿刺方法的改进：高压注射器针头的长度和普通的头皮针相似，但针头粗，为避免加压注射时针头刺出血管，在穿刺见血后针头再平行进针1cm左右，以保证针头在血管内。

3.穿刺部位的固定：用宽2.5cm医用透明胶带以针板为中心粘贴，然后再固定软管，最后固定针翼，以防止加压注射时针翼摆动。

4.静脉预推法检验：在穿刺成功后，快速推注生理盐水约10ml,如果患者注射部位无疼痛，表明血管无损伤，这时才接高压注射器。如果患者局部疼痛或肿胀，就应更换注射部位，直至无外渗发生时才可进行增强造影检查。

图片来源于网络，不做商用

欢迎关注个人公众号：刘之说

1. 立即停止注射；

2. 抓紧找土豆，切片或打成土豆泥外敷，隔一个小时换一次，比上面那些办法都会好一些。

我亲自处理过多次，最多的渗漏达几十毫升，都安然吸收了。