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感染

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发热伴手足疱疹及口腔溃疡!

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楼主 dxy_d1ykhear
dxy_d1ykhear
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这个帖子发布于2年零220天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者女性,79岁,一周前口服油桃后,当天出现口腔多发疱疹伴发热!当地诊所给予头孢类抗生素治疗5天,疗效欠佳,患者口腔粘膜、舌粘膜及咽喉部粘膜出现弥漫性溃疡糜烂,舌及上腭有大量黄白苔!近3天,患者出现双手及双足疱疹,伴疼痛,周边有红晕!




请教大家患者的诊断考虑有哪些?怎么治疗?


版主化雨春风留言:
请楼主尽快完成医师/药师身份认证,以便于参与后续的病例讨论。

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2018-06-13 22:18 来自 Android客户端 浏览 : 2239 回复 : 4
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化雨春风 编辑于 2018-06-14 12:03
  • • 快问快答:为什么哮喘控制维持至少3个月才可考虑降级治疗
楼主 dxy_d1ykhear
dxy_d1ykhear
入门站友

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患者入院后查体可见双眼分泌物增多,会阴部有多大皮损!余无明显阳性体征!入院后查血常规提示单核细胞稍升高,肝肾功能未见明显异常!C反应蛋白明显升高!肠道病毒71、柯萨奇病毒检测均阴性。具体见下图!



版主化雨春风留言:
请楼主完成医师认证,谢谢合作!

2018-06-13 22:26 来自 Android客户端
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化雨春风 编辑于 2018-06-14 11:57
  • • 今上午写报告遇到的,颅脑MR,您能看出几处异常?据说工作中很罕见!
化雨春风
化雨春风
感染科

丁香园版主

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老年女性,发热伴口腔、眼结膜、会阴部溃疡,CRP升高。

要考虑:白塞病、SWEET综合征。

2018-06-14 12:01
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风-轻-扬
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感染科
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高龄老年女性,自身免疫性疾病发病几率很小,从发病进展程度看,进展即为迅速,个人觉得都不支持SLE,白塞氏病,可以查自身抗体谱,做个针刺试验。足底和口唇皮疹有些像手足口病,但从舌面的来看,倒更像个超敏反应炎症坏死。注意询问病史,有没有毒物药物接触或者服用病史。请皮肤科会诊。查手足口病病毒,怎么只查了EV71和柯萨奇,没查普通型?
2018-06-14 22:55 来自 Android客户端
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