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发热伴手足疱疹及口腔溃疡！

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楼主

dxy_d1ykhear

入门站友

1楼

这个帖子发布于2年零220天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者女性，79岁，一周前口服油桃后，当天出现口腔多发疱疹伴发热！当地诊所给予头孢类抗生素治疗5天，疗效欠佳，患者口腔粘膜、舌粘膜及咽喉部粘膜出现弥漫性溃疡糜烂，舌及上腭有大量黄白苔！近3天，患者出现双手及双足疱疹，伴疼痛，周边有红晕！

请教大家患者的诊断考虑有哪些？怎么治疗？

版主化雨春风留言:
请楼主尽快完成医师/药师身份认证，以便于参与后续的病例讨论。

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2018-06-13 22:18 来自 Android客户端浏览 : 2239 回复 : 4

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化雨春风编辑于 2018-06-14 12:03

• 快问快答：为什么哮喘控制维持至少3个月才可考虑降级治疗

楼主

dxy_d1ykhear

入门站友

2楼

患者入院后查体可见双眼分泌物增多，会阴部有多大皮损！余无明显阳性体征！入院后查血常规提示单核细胞稍升高，肝肾功能未见明显异常！C反应蛋白明显升高！肠道病毒71、柯萨奇病毒检测均阴性。具体见下图！

版主化雨春风留言:
请楼主完成医师认证，谢谢合作！

2018-06-13 22:26 来自 Android客户端

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化雨春风编辑于 2018-06-14 11:57

• 今上午写报告遇到的，颅脑MR，您能看出几处异常？据说工作中很罕见！

化雨春风

感染科

丁香园版主

3楼

老年女性，发热伴口腔、眼结膜、会阴部溃疡，CRP升高。

要考虑：白塞病、SWEET综合征。

2018-06-14 12:01

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风-轻-扬

感染科

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+5 丁当
4楼

高龄老年女性，自身免疫性疾病发病几率很小，从发病进展程度看，进展即为迅速，个人觉得都不支持SLE，白塞氏病，可以查自身抗体谱，做个针刺试验。足底和口唇皮疹有些像手足口病，但从舌面的来看，倒更像个超敏反应炎症坏死。注意询问病史，有没有毒物药物接触或者服用病史。请皮肤科会诊。查手足口病病毒，怎么只查了EV71和柯萨奇，没查普通型？

2018-06-14 22:55 来自 Android客户端

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