​管中窥豹6 胸片隐藏的秘密 （26楼公布答案）

管中窥豹6 胸片隐藏的秘密

管中窥豹系列再来一例，各位战友再来体会下一锤定音的感觉。直接上病例吧：

患者，老年女性，支气管哮喘病史30，反复发作反复药物（氨茶碱、地塞米松）控制能缓解。患者于半天前无明显诱因出现咳嗽、气促，并进行性加重，自行吸入“万托林”后气促无缓解，即就诊于当地医院，考虑哮喘发作，给予静脉氢化可的松、氨茶碱、雾化（布地奈德、异丙托溴铵、特布他林）后缓解不明显，当地医院呼吸科会诊后考虑难治性重症哮喘、考虑病情危重，予转我院进一步治疗。

患者达到急诊查体：神清，大汗淋漓，呼吸约40次/分，双肺呼吸音减低，闻及散在干啰音,HR130次/分，律齐。患者多年哮喘发作，考虑合并慢性阻塞性肺疾病，呼吸促、呼吸音减低，难以区别双肺呼吸音是否对称；本次气促再次发作，考虑哮喘急性发作，但给予静脉激素、雾化扩张支气管药物后缓解不明显，考虑合并气胸可能，给予床旁胸片检查，如下：

（借来的胸片）

好了，病例汇报至此，各位战友，来考虑下你们管中窥豹的能力吧！