子宫破裂：我到底是帮了她还是害了她
患者二胎，三十多岁，第一次见她是因为我们科退休的老师打招呼，说她是臀位，帮忙安排“吉时”手术，核算孕周，发现离预产期还有一个多月，建议等待，苦口婆心劝回去后，反复来院要求剖宫产（37周左右），因孩子不大，无产兆，每次均劝说按时产检！孕39周住院，我们科另外一名大夫管的，我一直关注这个患者，毕竟接触过几次，人还不错。问病史时，患者自诉有宫外孕病史，做的腹腔镜，具体切的哪一天不知道，本来打算入院转天手术，结果检查发现已经转至头位了，开心的不停的感谢我，让她少挨这一刀，开心的不停的感谢我！很巧，她入院当晚开始规律宫缩，直到入院第二天在产房代表时这种和谐打破了，产房呼叫说是找不到胎心了，等一线二线上去，说是一直好好的，患者突然说肚子痛的不行，胎心没有了，内检摸不到胎头了，二线第一反应是坏事了，快开通绿色通道……就这样飞一样的推入手术室，几批人马，各尽其责，最后如图，破口在子宫角补，一直延伸到近宫颈内口处，如果把子宫比喻成人的话，那么它是从肩膀裂到脚脖子，何其凶险……孩子和大人因为抢救及时都保住了（但也幸运没有破到大血管，不然我们一个二甲医院，估计就够呛了），再次追问病史，说是做了宫外孕，当时休克抢救了，具体做的什么不知道，反正是腹腔镜！那么问题来了：1.她是否隐瞒病史（她本人是二婚，有些病史也说的比较模糊）；2.如果是单纯的输卵管切除，那么是否存在电损伤子宫角部的可能；3.难道是子宫角妊娠，做的楔形切除？太多的疑问都没法证实了！每天早晨我都会看看她，她还是很感谢我，怪就怪她自己糊里糊涂的，可我也在问自己，我到底是帮了她还是害了她…………产科的凶险怕是只有干这行的才清楚，我从刚工作时的反感，到接受，到喜欢热爱经历了六年的时间，现在只想努力把它做好，不忘初心，方得始终！
子宫破裂 (32)
妊娠合并子宫瘢痕 (51)
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 4.7 万
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