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危重急救

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菜鸟进修 ICU 点滴记录 [精华]

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楼主

丁香园荣誉版主

1楼

这个帖子发布于2年零250天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

参加工作12年，一直在基层县级医院工作。毕业后搞了五年内科，后搞了7年儿科至今。以前一直未去进过修，今年4月终于申请来到省内NO1的附属医院ICU学习。转眼已经进修了一个多月了，开个贴记录下进修的点滴。

版主希望开心留言:
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2018-05-12 15:51 来自 Android客户端浏览 : 26245 回复 : 57

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希望开心编辑于 2018-06-19 18:13

• （原创）重症高渗高血糖综合征的急诊急救？

楼主

丁香园荣誉版主

+1 积分
3楼

病例一，

患者，男，29岁，因车祸致右下肢疼痛出血肿胀功能障碍约 11小时，急诊影像示右髋关节脱位并股骨头骨折，多发肋骨骨折。于2018年04月29日入住我院骨科。入院后给予股骨髁上牵引，5月1日复查影像未复位，于5月4号行右髋关节脱位复位并股骨头骨折切开复位内固定术。复位过程中出现血氧饱和度下降，行ctpa示肺动脉栓塞，于5月4日带呼吸机转入ICU.转入ICU查体，T 36度，p126次/分，R20次/分，BP 112/67 cvp 11mmHG.气管插管接呼吸机辅助通气(VCV VT 500ml, F20次/分，FIO2100%)，指脉氧85——90%。双肺少许湿罗音，p2>A2.床边B超示右室大，下腔静脉宽。

给予尿激酶溶栓，依诺肝素抗凝。5月9日复查pcta

治疗后肺动脉血栓明显好转。这个病人彩超左下肢静脉有血栓形成。

2018-05-12 16:25 来自 Android客户端

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我叫小富编辑于 2018-05-12 16:39

• 世卫组织称新冠病毒变异速度比流感慢

楼主

丁香园荣誉版主

4楼

《肺血栓栓塞症诊治与预防指南（2018年版）》（详见//d.dxy.cn/detail/13781452） http://www.dxy.cn/bbs/topic/38618760 园子里的溶栓讨论园里战友的图片

2018-05-12 16:33 来自 Android客户端

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我叫小富编辑于 2018-05-12 16:38

• 春节排班出来了吗？除夕当天、初一、初二、初三全都在上班

楼主

丁香园荣誉版主

5楼

killer-dong
小富哥咋去ICU进修？？
不应该是儿科么？？

是呀，在基层啥都看，以后回去又干内科，也干儿科。

2018-05-12 16:41 来自 Android客户端

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