90岁病人，无明显诱因小肠多处穿孔一例
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病史简介：患者男性，88周岁，主诉腹痛两天入院，无外伤史，有排气排便，无便血黑便，家属诉近期有关节炎疼痛，自行购买止疼药病史，具体药物未能提供证明。否认高血压、糖尿病及药物过敏史，40余年前有肺结核病史，规律治疗后治愈。查体板状腹，肠鸣音未闻及，下肢有动脉闭塞性脉管炎征象。急诊查CT结果如下：
急诊行剖腹探查术，术中见大网膜右下腹移位，小肠见较多脓苔附着，距回盲部约10cm、60cm出回肠见约0.2cm破口，破口处未及明显肿块，未及异物，未及明显肿瘤，探查胃、十二指肠、其余小肠及大肠，未见明显异常，修补小肠破口，冲洗后关腹。常规胃肠减压，置右肝下、直肠窝引流管一条。以下是术中图片：
补充：楼主县二级医院小主治，术中请示上级医生会诊后做了修补术，没取活检，因为没有发现明显的异常病变可以下手，限于水平，有不足之处，请各位大神补充。
总结：无明显诱因小肠多处穿孔比较少见，个人考虑会不会老年病人，咀嚼能力差，有较小异物进入小肠导致损伤，异物随大便排出，所以术中没有发现异物。因为破口周围没有摸到明显的肿块和肿瘤，小肠病变好像也不能解释。口服止痛药物导致的小肠穿孔印象中也没有看到过。目前病人术后第三天，还在ICU病房，抗生素上了泰能，没有发热，血各项指标有好转，腹胀明显，肛门未排气。
欢迎大家指点迷津，有表述不清楚的地方，我会尽量回答
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