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内分泌

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论坛首页  >  内分泌与代谢病讨论版   >  糖脂代谢
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1 U 胰岛素可以使血糖降低多少 mmol/L ?

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楼主 用药助手
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1 型糖尿病,以及口服药物控制不佳的 2 型糖尿病患者,常常需要通过胰岛素来控制血糖。胰岛素的使用剂量,则根据患者的血糖水平制定和调整。


在使用胰岛素时,1 U 胰岛素可以使血糖降低多少 mmol/L ?

住院患者突发高血糖时,在排除酮症和高渗后,应该如何应用胰岛素?


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2018-02-09 20:50 浏览 : 207776 回复 : 196
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用药助手 编辑于 2018-02-17 14:24
  • • 这次考研初试 大家分数都好高

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月圆之夜化身狼人
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我们科,初诊糖尿病,空腹血糖大于10,餐后血糖大于20的时候,我们常规无视口服药物(…不要问为什么…),直接上胰岛素。然后根据公斤体重乘以0.4u,等于每天需要的胰岛素剂量,再除以3,等于每餐餐前应使用的胰岛素计量,(就是这么简单粗暴)。然后发现,这个剂量基本是不够的…每个病人差不多都在50-60公斤范围内,按这个算法,每个人餐前都是6-8个单位,(可是怎么可能呢,每个人体质也不一样啊,血糖高低也不一样啊)。所以检测后的血糖斗没有很好的降下来,基本都是要追加的,不过基本没出现低血糖的情况,我感觉,根据公斤体重算下来的这个胰岛素的量,约等于开始使用胰岛素的初始计量吧,(也有可能是我遇到的都是血糖控制很不好的患者,所以这个常规量对他们都不够),不过有一点肯定的是,一个单位到底能降多少血糖,肯定没有正确答案的,因为每个患者最后使用的胰岛素的量都不一样,虽然初始计量差不多…
2018-03-04 22:03 来自 Android客户端
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个人经验,每日最大胰岛素剂量1U/kg/日,1U普通胰岛素可中和2-4g葡萄糖,从小剂量开始,餐前半小时6-8u皮下注射,监测三餐前后及睡前血糖,根据血糖值,逐渐增加胰岛素剂量,每次增加1-2u,直至空腹血糖降至7mmol/L左右,餐后两小时血糖控制在11.1mmol/L左右,如果患者不存在胰岛素抵抗,有胰岛素分泌功能,在饮食控制下,可用口服降糖药替代,其中二甲双胍是基石,临床上很多血糖控制不好的元凶是饮食控制不达标,医嘱依从性不高,,第一次发表意见,请大神们多多指点迷津
2018-02-26 00:51 来自 Android客户端
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有意思,学习了。老师那句“糖尿病治疗的目的是什么”真是醍醐灌顶,作为一个快要独立值班的小大夫,夜班中遇到高血糖的情况,关键是预防急性并发症和寻找高血糖的原因。当然处理也挺重要,翻阅了《外科值班医生手册》(第三版)里血糖控制章节,截图一张,仅供参考(与68楼老师的数据一致):


2018-02-24 21:58
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