#文献导读# 成人侵袭性肺炎链球菌感染中低免疫球蛋白流行状况分析
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Background：体液免疫缺陷者易患侵袭性肺链病（invasive pneumococcl disease, IPD)。本研究对入院的IPD评估基础低免疫球蛋白流行状况，是否有预防性治疗。
Methods：所有成人IPD（血液或脑脊液检出肺炎链球菌）入住加拿大的渥太华医院（TOH），2013年1月~2015年12月期间通过东渥太华区实验室确诊。记录了临床人口特征、肺链血清型、血清免疫球蛋白（入院前or恢复期）、疫苗接种史。
Results：3年观察期内133个患者有134例IPD（47.4%男性，平均年龄63岁）。平均随访362天的全因死亡率是22.6%。57例（42.9%）测定了免疫球蛋白。18例中，10例原有低免疫球蛋白血症，8例入院后发现低免疫球蛋白。起病前4个月内，无一例接受过抗生素预防and/or免疫球蛋白替代治疗。测定组流行率是31.6%，全组（包括未测定的）流行率是13.5%。作者队列中有18例恶性血液病，其中13例有低免疫球蛋白血症。很多分离株是免疫疫苗血清型，但是只有8例先前接受过肺炎球菌疫苗。
Conclusions：IPD死亡率高，其中至少有13.5%的是低免疫球蛋白。恶性血液病与IPD中继发性低免疫球蛋白特别常见。
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