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一个喷嚏要人命 -- 来自BMJ的个案报道【答案已出】

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楼主

belb李勇

呼吸科

铁杆站友

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1楼

这个帖子发布于2年零303天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

急诊室（emergency department, ED）来了个57岁男性，3小时前剧烈打喷嚏后出现左胸痛，放射至颈部与后背，伴有胸闷。

既往史：asthma(哮喘）与gout（痛风），平时用沙丁胺醇气雾剂。

家庭史：无猝死、无大血管疾病，无结构性心脏异常（structural cardiac abnormalities)。

入院查体：湿冷（clammy)，血流动力学稳定，双上臂血压150/80mmHg，氧饱和度99%（吸空气）。**凡症（marfanoid，这个单词我也不认识，根据读音猜哒）or过度活动表现。Beighton与Ghent评分均为0。全身体检未发现明显异常。

治疗：予阿片类镇痛剂。

ECG：窦性心动过缓（48次/分）。

肌钙蛋白-I与血红蛋白正常，肝肾功能正常。

血管炎筛查（-）

血WBC与D-二聚体升高。

胸片如下：

UCG（-）

讨论：

1）初步诊断？

2）进一步检查措施？

===== 答案在35楼、45楼=====

版主zxz068留言:
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2018-02-06 18:26 浏览 : 51217 回复 : 52

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belb 编辑于 2018-02-15 17:39

• 严家新：决定新发病原体成败最关键的第一步

邝猪头

感染科

丁香园版主

2楼

一个屁，都可以引起急性心衰，一个惊吓，都可以气胸的，天下无奇不有。

2018-02-06 18:38

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楼主

belb李勇

呼吸科

铁杆站友

3楼

邝猪头
一个屁，都可以引起急性心衰，一个惊吓，都可以气胸的，天下无奇不有。

气胸so boring，我也不会浪费大家的时间，BMJ也不会接收。

2018-02-06 18:45

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• 本科室的科主任天天打压我，当着病人面训我，不想当医生了

邝猪头

感染科

丁香园版主

+1 积分
4楼

belb
气胸so boring，我也不会浪费大家的时间，BMJ也不会接收。

猜一个，凶险的，上得了桌面的，勇哥够面子的诊断，主动脉夹层。。。

2018-02-06 19:22

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