一个喷嚏要人命 -- 来自BMJ的个案报道【答案已出】
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急诊室（emergency department, ED）来了个57岁男性，3小时前剧烈打喷嚏后出现左胸痛，放射至颈部与后背，伴有胸闷。
既往史：asthma(哮喘）与gout（痛风），平时用沙丁胺醇气雾剂。
家庭史：无猝死、无大血管疾病，无结构性心脏异常（structural cardiac abnormalities)。
入院查体：湿冷（clammy)，血流动力学稳定，双上臂血压150/80mmHg，氧饱和度99%（吸空气）。**凡症（marfanoid，这个单词我也不认识，根据读音猜哒）or过度活动表现。Beighton与Ghent评分均为0。全身体检未发现明显异常。
治疗：予阿片类镇痛剂。
ECG：窦性心动过缓（48次/分）。
肌钙蛋白-I与血红蛋白正常，肝肾功能正常。
血管炎筛查（-）
血WBC与D-二聚体升高。
胸片如下：
UCG（-）
讨论：
1）初步诊断？
2）进一步检查措施？
===== 答案在35楼 、45楼=====
52 176 48
