几年前的一个案例，突然翻到，觉得非常有意义拿出来讨论看看。

患者女性 72岁，2 天前自服 ddV 约 30ML 急来诊，来时意识清，精神差，双侧瞳孔等大等圆，直径约 2.0MM，对光反应迟钝，急查CHE；400，患者家属拒绝最血液灌流，经抢救病情平稳后，转入留观室，留观时查 CHE 800，患者既往史不清。

医嘱：生命体征 四小时一次  

我上小夜班，接白班，白班护士交班：血压 0/0

报告医生

医生下医嘱：复方醋酸钠 500ML      VD

                     复方醋酸钠 500ML      VD

                     复方醋酸钠 500ML      VD

                     706 代血浆 500ML       VD

                     生命体征一小时一次

我遵医嘱，给予复方醋酸钠快速静滴，但生命体征每半小时一次，第一次血压 80/70MMHG，心率测不到；

第二次血压 90/80MMHG，心率测不到；

第三次血压 80/70MMHG，心率测不到，持续入复方醋酸钠约 800ML，期间患者咳痰颜色为淡黄色浓痰。期间诉呼吸困难一次，期间意识清；

入 800ML 后  我感觉病人不是休克，怀疑。。。。。并及时给予处理，因为我的及时处理，纠正了医生的误诊，挽救了病人生命。

请大家讨论如果是你上班，你应该考虑什么，应该怎么解决？

先回答各位的问题：

1. 我们的急诊留观室没有监护，所以不存在导线脱离

2. 双侧血压都测不到

3. 患者急诊期间生命体征一直平稳，我们测血压都是手侧