图文详解：脑干综合征的解剖和定位总结

脑干的解剖和脑干综合征总是觉得较复杂，现总结一下，算是学习笔记，其中的资料多来自丁香园各位站友的相关帖子，也非常感谢大家的分享：

1.脑干的解剖

（1）脑干位于“后颅窝”（前、中）,  脑桥及延髓趴在斜坡上,与第III~XII对颅神经相连

（2）“三三制”

• 脑干分为三部分：中脑、脑桥和延髓

• 三个毗邻结构：丘脑、脊髓和小脑

• 每部分三根血管：旁正中支、短旋支和长旋支

• 与小脑连接三个臂：结合臂（上脚）、桥臂（中脚）和绳状体（下脚）

（3）脑桥

可以把脑桥分给纵横三部分

横分：依据上下行传导束

        前部：锥体束

        中部：内侧丘系、外侧丘系、脊髓丘脑束、三叉神经脊髓束

        后部：展神经核、面神经核、脑桥侧视中枢

纵分：依据颅神经分

        展神经内侧：自前向后分别为内侧丘系、顶盖脊髓束、内侧纵束，此部分有旁正中支供血

       展神经与面神经之间：外侧丘系和脊髓丘脑束，此部分由短旋支供血

       面神经外侧：三叉神经脊髓及其核、中枢交感神经传导束、前庭神经及其核，此部分有长旋支供血

（4）中脑、延髓

中脑和延髓，其实三者有很多相似之处，只不过中脑头大，而延髓屁股更大而已。

同样我们可以把延髓给纵横三部分

横分：依据上下行传导束

        前部：锥体束

        中部：内侧丘系、脊髓丘脑侧束、三叉神经脊髓束、中枢交感神经束

        后部：舌下神经核、迷走神经背核、孤束核和小脑下脚

纵分：依据颅神经分

        舌下神经内侧：自前向后分别为内侧丘系、顶盖脊髓束、内侧纵束（与脑桥相同），此部分有脊髓前动脉的旁正中支供血，此部分梗死会引起舌下神经交叉瘫

       舌下神经与迷走神经之间：脊髓丘脑束（与脑桥相比少了外侧丘系），此部分由椎动脉短旋支供血

       迷走神经外侧：孤束核、三叉神经脊束核、小脑神经小脚和前庭神经核，此部分由椎动脉长旋支供血即PICA，此部分梗死会引起延髓背外侧综合症

十分钟教你学会脑干综合症