患者性别：女
患者年龄：14岁
简要病史：患者系中学生。6天前上体育课时不慎拉伤腰部，随即感到明显腰痛，未予特殊处理。2天前出现发热，伴头痛，有恶心感，未呕吐，门诊查血WBC明显升高，脑电图轻度异常，拟“发热原因待查”收住。病程中无昏迷，无抽搐，无咳嗽及咳痰，无腹痛及腹泻，无尿频、尿急及尿痛，体力、睡眠差。

既往无特殊疾病史。

体格检查：体温 38.2℃，神清，精神萎，急性病容，表情痛苦，颈稍抵抗，浅表淋巴结未触及；呼吸平，双肺未闻及干、湿啰音；心脏听诊未闻及明显异常；腹部无压痛及反跳痛，墨菲氏征阴性，腰部有压痛及叩击痛，拒按，双下肢不肿，神经系统病理反射未引出。

辅助检查：3.18 当地县医院 腰椎CT:L4、L5椎体扫描未见明显异常。

3.20 本院 血常规:WBC 18.16 ×109/L N 86.8% L 0.7 ×109/L。

脑电图:轻度异常。

头颅CT:颅内未见明显异常；所示双侧筛窦及上颌窦炎症。

临床诊断：发热原因待查
治疗经过：头孢曲松（2.0 q12）抗感染，辅以补液、对症治疗。

入院后主要检查结果:血常规: WBC 16.26 ×109/L N 83.3% PLT 142 ×109/L HB 97g/L，hsCRP:200mg/L；

输血常规未见异常；甲型流感病毒抗原阴性；血沉:72mm/h；甲状腺功能基本正常；肝功能、肾功能、血糖、淀粉酶正常；血钠:131.4mmol/L，氯:93.6mmol/L，CK : 209U/L；CRP：254.23mg/L；尿常规正常。

入院后胸部CT如下：

   腰椎MR如下: