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皮肤性病

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论坛首页  >  皮肤与性传播疾病讨论版   >  皮肤疾病
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再次请同行帮助诊断一例皮肤病。谢谢! [病例帖]

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楼主 志在皮肤科
志在皮肤科
皮肤性病科
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相关疾病:
  • 皮炎
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  • 湿疹
  • 人为性皮炎

患者性别:男
患者年龄:64岁
简要病史:患者有肺结核病史,目前已足疗程抗结核治疗。否认口腔糜烂病史,诉血糖偏高,未确诊为糖尿病,否认其他慢性病史。2天前入院。诉2个月前阴囊皮肤潮红、瘙痒,继之糜烂,疼痛明显。自购市售皮炎平软膏长期外用,效不佳。近来阴囊溃烂,有异味。肛周亦出现圆形溃烂。目前皮损处以疼痛为主,瘙痒不明显。
体格检查:生命体征平稳,心肺腹未见阳性体征。包皮口、阴囊弥漫性潮红、溃烂,尤以阴囊下垂部位明显,部分皮损处表皮片状缺失,暴露真皮层,其间有散在淡红色表皮呈点状、颗粒状或岛屿状残留,创面未见明显脓性分泌物。皮损周边部位皮肤呈暗红色,干燥,有薄层结痂。肛周、骶部皮肤可见散在绿豆至指尖大小圆形或类圆形溃烂面及红斑,溃烂面界限清楚,创面类似火山口状或碟状,未见明显脓性分泌物,周边略隆起类似堤状。


辅助检查:入院后监测血糖正常。活检及分泌物细菌培养等相关检查结果未回报。

临床诊断:1.乳房外Paget 病??2.坏疽性脓皮病??

提示:箭头所指区域系溃烂较深创面,呈灰白色,周边红色颗粒状或岛屿状突起系残留表皮样组织。

脓皮病?
治疗经过:


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2017-12-11 01:22 浏览 : 10163 回复 : 22
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qiaoshuhong 编辑于 2017-12-11 01:41
  • • 发现两位为鸿茅药酒背书的「重名」专家 你说巧不巧
zeshui
zeshui
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坏疽性脓皮病?梅毒?

2017-12-11 10:09
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  • • 重医博士内分泌检验调剂
逍遥丁香
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梅??
2017-12-11 15:50 来自 Android客户端
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  • • 脖子上长了个「水龙头」,你考虑啥?
laoyang_1970
laoyang_1970
铁杆站友

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目前就现有资料考虑:肠病性肢端皮炎(因患者长期服用抗结核药物,结合皮损要考虑)、脓皮病(坏疽性脓皮病不太像,其溃疡表现为穿凿性且周边有紫红色晕,疼痛明显)、梅毒(做个检查就能排出)、乳房外Paget(不太像,一般表现浅表糜烂,很少形成溃疡)皮肤结核考虑。

2017-12-11 18:47
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