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123走着瞧站友发了一个鼻内翻性乳头状瘤病例,病灶生长的程度(大小)和侵犯的范围比较少见。从楼主的标题:“诊断必错的一个病例”可以看出诊断与鉴别诊断的难度。所以,想借这个病例,和以前我遇到的这个部位的病例,专门做一个诊断与鉴别诊断分析。重点分析影像表现。
先来看123走着瞧站友所发病例的表现:
患者性别:男患者年龄:29岁简要病史:不详
不知道邀请谁?试试他们
大家看,肿块巨大,破坏显著,周围脑水肿也很明显。是不是恶性征象明显?
其实,这是一个良性肿瘤---内翻性乳头状瘤。
前、中颅窝,鼻-颅可见于多种疾病,如脑膜瘤、鼻咽癌、嗅神经母细胞瘤和内翻性乳头状瘤。
一、脑膜瘤:
脑膜瘤发病年龄相对大一些,多见于中老年人。源于脑底部,多为实性,呈增殖性生长的肿块,边缘一般较少分叶或只有大而浅分叶;很少会穿破颅底骨侵入鼻窦(白箭)。本例肿块头端呈现菜花样,且明显是源于鼻道/鼻窦自下而上侵入颅内的,所以鉴别诊断较容易。
脑膜瘤