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影像核医学

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医院读片,幻灯模式,病理已公布 [病例帖]

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楼主 风玉子
风玉子
放射科
铁杆站友

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版主_程先进_留言:
好病例,呼胸版与影像版同时置顶,请一周后公布病理结果!
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2017-12-02 19:32 浏览 : 12771 回复 : 33
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yuyuefeng 编辑于 2017-12-12 18:05
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_程先进_
_程先进_
CT室

丁香园版主

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心若无敌便无敌

这个病例诊断孤立性纤维瘤不是很难,但是要定位于后纵膈感觉有点难

强调下蒂征!

胸主动脉分支供血,支持后纵隔来源。

如果是胸膜或肺内来源,血供来源应该是肺动脉。

血供不但可以定来源,还可以用于定病诊断,影像上此征叫蒂征,出现蒂征影像诊断基本锁定SFT,再加上肿块边缘清楚、浅分叶及塑形改变,增强可见地图样强化及蛇纹血管征,诊断基本就确定,错了也是病理的错

2017-12-13 07:19
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123走着瞧
123走着瞧
影像科
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支持老师们的意见,考虑鼓励性纤维瘤吧。

首先要判断来源吧,左肺可见孤粒性巨大软组织密度影,密度比较均匀,可看到左肺组织受压,肿块与胸壁呈现锐角,所以考虑来源于胸膜的肿瘤,并且肿块与胸壁见脂肪间隙很清楚,肋骨也是未见明显骨质异常,考虑良性病变。


2017-12-06 15:38
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vivian_1002_79
vivian_1002_79
放射科
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支持大多数老师的意见,首先考虑孤立性纤维瘤可能性大:

1/老年人,为好发人群

2/肿块巨大,塑形生长,可见胸膜尾征。增强后呈不均匀性明显渐进性强化,动脉期可见多发迂曲血管影自边缘进入肿瘤,提示胸膜来源

3/左侧胸腔少量积液,纵隔多发淋巴结,不能除外恶变的可能

2017-12-06 09:57
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