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医院读片，幻灯模式，病理已公布 [病例帖]

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楼主

风玉子

放射科

铁杆站友

+1 积分
1楼

版主_程先进_留言:
好病例，呼胸版与影像版同时置顶，请一周后公布病理结果！

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2017-12-02 19:32 浏览 : 12771 回复 : 33

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yuyuefeng 编辑于 2017-12-12 18:05

• 成绩查了293，绝望了，求大神指点

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_程先进_

CT室

丁香园版主

+1 积分

热

28楼

心若无敌便无敌
这个病例诊断孤立性纤维瘤不是很难，但是要定位于后纵膈感觉有点难

强调下蒂征！

胸主动脉分支供血，支持后纵隔来源。

如果是胸膜或肺内来源，血供来源应该是肺动脉。

血供不但可以定来源，还可以用于定病诊断，影像上此征叫蒂征，出现蒂征影像诊断基本锁定SFT，再加上肿块边缘清楚、浅分叶及塑形改变，增强可见地图样强化及蛇纹血管征，诊断基本就确定，错了也是病理的错

2017-12-13 07:19

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• 考研分数线调剂

123走着瞧

影像科

铁杆站友

21楼

支持老师们的意见，考虑鼓励性纤维瘤吧。

首先要判断来源吧，左肺可见孤粒性巨大软组织密度影，密度比较均匀，可看到左肺组织受压，肿块与胸壁呈现锐角，所以考虑来源于胸膜的肿瘤，并且肿块与胸壁见脂肪间隙很清楚，肋骨也是未见明显骨质异常，考虑良性病变。

2017-12-06 15:38

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• 检验精液涂片G-球菌，培养确是缓症链球菌

vivian_1002_79

放射科

丁香园准中级站友

+5 丁当
20楼

支持大多数老师的意见，首先考虑孤立性纤维瘤可能性大：

1/老年人，为好发人群

2/肿块巨大，塑形生长，可见胸膜尾征。增强后呈不均匀性明显渐进性强化，动脉期可见多发迂曲血管影自边缘进入肿瘤，提示胸膜来源

3/左侧胸腔少量积液，纵隔多发淋巴结，不能除外恶变的可能

2017-12-06 09:57

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