#主任提问# 哪些因素可影响「血气分析」的结果？

某天，你的主任问你：哪些因素可影响血气分析的结果？

这是的你该怎么回答？

好了，不为难你了。今天我们就来学学「血气分析的正确姿势」。

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为了保证测定结果的准确无误， 必须认真寻找误差的来源。误差可以发生在测定前、 测定中和测定后。

1. 测定前发生误差的原因有：

• 少收集到的病人情况和信息错误；

• 误采静脉血样当作动脉血（注意！！！）；

• 样本中含有气泡；

• 肝素过多稀释血样本；

• 导管输注的液体混入血样；

• 血样采集后放置时间过长（采血后 20 min 内测定， 或放置在4℃冰箱 2h 内测定不影响结果）；

• 样本里血凝块形成；

• 白细胞增多症（白细胞窃氧）；

• 血样过少；

• 血样没有贴病人标签， 或互相混淆。

2. 测定时发生误差的原因有：

• 传感器准确性的偏移（两次仪器校准的间隔时间过长）；

• 传感器的校准不当；

• 血气分析仪内有血凝块进入或形成；

• 气泡进入血气分析仪；

• PO2 电极的氧耗；

• 传感器膜或窗上有蛋白聚积；

• 传感器的功能故障；

• 不恰当的信息进入血气分析仪；

• 压力计测定的压力不准确；

• 没有维持传感器于37℃。

3. 测定后误差可发生于：

• 结果的抄录或传送错误；

• 错报了别人的测定结果；

• 资料丢失。

对于我们来说，不仅要关注测定前的误差原因，也要注意排除测定中、测定后的原因。

内容摘选自：呼吸内科主治医生660问。

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