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反复心脏骤停 [病例帖]

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楼主

帅帅mt

消化内科

入门站友

1楼

这个帖子发布于2年零82天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

刚抢救一例女病人，53岁，半年前发现胸腺恶性肿瘤，未确诊未治疗，本次因腹泻入院，经治疗腹泻基本控制，今晚无明显诱因突发呼吸,心脏骤停，伴大汗皮肤湿冷，大便失禁，胸外按压数秒可恢复，急查电解质正常，心肌酶稍高，BNP5400+,床旁心电图示完右，心肌缺血，此后反复发作呼吸心跳骤停，一个小时大概发了十几二十次，每次都是按压几秒就回来，血糖电解质都是正常，心内科不考虑心脏疾病，目前呼吸心跳骤停原因不明，圈里各位医学大神分析一下可能原因

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2017-09-25 01:35 来自 Android客户端浏览 : 15457 回复 : 97

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• 请做出影像诊断和病因诊断（有描述分析，两项诊断都对加2分）

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相信自己00

心血管内科

入门站友

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20楼

根据患者存在恶性肿瘤，加之患者近日来出现腹泻症状导致机体脱水，机体高凝状态，导致血栓形成，患者血流动力学明显变化，考虑患者存在大面积肺栓塞可能性大

2018-08-05 10:31 来自 Android客户端

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chensi019

外科

常驻站友

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4楼

心外因素：低血氧，电解质，低血糖，支配神经兴奋异常，患者反复具有可复性，仅仅通过胸外按压就可以（胸外按压解决不了，内环境因素），估考虑是不是迷走副交感神经，受肿瘤刺激，兴奋性增高引起的。

2017-09-25 17:05 来自 Android客户端

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神内寻龙诀

入门站友

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43楼

从文字描述推断，患者休克因心脏交感神经节的神经功能障碍，导致心跳停止。当心脏交感神经功能障碍，胸外按压也还能刺激窦房结产生心电流，引起心脏起搏。但失去心脏交感神经支配的心电流不能持续，所以一旦停止胸外按压（刺激窦房结），心跳立即停止。这是反复性心脏骤停的原因。另外，呼吸中枢中毒受抑制，是呼吸骤停的原因。恶性胸腺肿瘤不会引起呼吸骤停，以此鉴别诊断中毒休克和恶性肿瘤。

2019-04-08 07:51 来自 Android客户端

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