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肿瘤医学

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手术后意外发现甲状腺微小乳头状癌,但癌结节位于组织边缘怎么办

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楼主 gojigoji
gojigoji
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这个帖子发布于3年零246天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。




43岁女性,因为甲状腺两叶多发结节(左叶多发,右叶单发)引起吞咽不适做的甲状腺结节切除手术,术后病理提示甲状腺右叶微小乳头状癌,0.2cm,但癌结节位于组织边缘,这种情况是应该二次手术吗?临床密切观察可以吗?

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2017-06-27 09:41 来自 Android客户端 浏览 : 18548 回复 : 8
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丁香园肿瘤频道 编辑于 2017-12-07 11:26
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罗佳宝
罗佳宝
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gojigoji
43岁女性,因为甲状腺两叶多发结节(左叶多发,右叶单发)引起吞咽不适做的甲状腺结节切除手术,术后病理提示甲状腺右叶微小乳头状癌,0.2cm,但癌结节位于组织边缘,这种情况是应该二次手术吗?临床密切观察可以吗?








手术是双侧全切吗?颈部淋巴结有没有?如果颈部淋巴结有的可以活检或穿刺,双侧全切的基础上没有淋巴结增大的可以观察。左甲状腺素片终身服用,TSH控制在0.01以下。
2017-06-27 09:48 来自 Android客户端
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楼主 gojigoji
gojigoji
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  • 3楼
术前超声没有提示颈部淋巴结转移,手术是做了甲状腺双叶的结节切除,保留了正常的甲状腺组织,术后病理提示左叶多发结节为甲状腺肿并囊变出血,右叶单发结节为微小乳头状癌,直径0.2cm,但位于边缘。理论上是应该二次手术,但作为家人真不忍心看她受罪,想问问如果不手术临床观察的风险。PS甲状腺功能正常。
2017-06-27 10:02 来自 Android客户端
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  • 4楼
还是要二次手术。手术切除范围太小,容易复发。如果实在接受不了二次手术可能带来的创伤和可能的并发症,可以考虑核素清甲,当然这个不是规范,规范是需要二次手术,但多次清甲后是可以将甲状腺清除掉的,但需要多次清甲治疗才行。
2017-06-28 08:59 来自 Android客户端
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