dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录

请专家会诊肺部病例,间质性肺疾病?肺TB?其他?

CT室医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 湖南湖南
2953 浏览
这个帖子发布于 8 年零 36 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:男
患者年龄:28
简要病史:咳嗽、咳痰伴气促乏力4月余。

   患者诉3月前无明显诱因出现间断性咳嗽,干咳为主,有咳痰,为白色粘液痰,伴有气促,乏力。偶有畏寒、盗汗,无发热,无恶心、呕吐,无明显胸闷、心悸,食纳尚可,睡眠欠佳,曾到**医院就诊,行输液治疗(具体药物不详)后,其咳嗽、乏力及气促症状无缓解,后到省级**医院门诊就诊,行肺部CT示:考虑双肺间质性病变并感染,肺气肿,肺大泡,心包少量积液。建议其住院,但因床位紧张,转我院呼吸内科住院治疗,经治疗后患者咳嗽咳痰明显好转,复查肺部CT,感染症状未见明显好转,诊断为“肺结核、胸膜结核、心包结核、淋巴结核”。故于2017.4.22-5.20以“肺结核、胸膜结核、心包结核、淋巴结核”第一次住院我科,予以HRZE方案抗痨、护肝治疗后,患者病情有明显改善,咳嗽咳痰减少,痰一直存在,胸闷活动后气促改善。

体格检查:

辅助检查:

血常规(5.19本院):白细胞数7.06*10~9,嗜中性粒细胞71.9%,红细胞数4.03*10~12,血红蛋白115g/l,血小板计数322*10~9,  血沉90

临床诊断:

治疗经过:

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

复查CT:

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img

img


9 9 2

全部讨论(0)

默认最新
avatar
9
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部