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内分泌

关注今日:27 | 主题:288206
论坛首页  >  内分泌与代谢病讨论版   >  垂体肾上腺性腺
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多内分泌腺功能低下,请赐高见(基因筛查结果已出) [精华] [病例帖]

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楼主 sir_jq
sir_jq
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这个帖子发布于3年零230天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

女,22岁,汉族,已婚,患者自20岁月经来潮后闭经至今,自述月经周期为半年,经期5-6天,无不适,未诊治。患者2017-1-6于当地人民医院行MR检查,发现垂体微腺瘤;行CT检查提示:双肾上腺形态细小;妇科彩超提示:盆腔囊性回声。入院后复查妇科彩超,提示:子宫体积小(3.0×2.9×1.7cm),盆腔内子宫右前方探及一大小约6.5×6.5×5.1cm的囊性回声,边界清,后方回声增强。患者营养中等,无头痛、溢乳、腹胀、腹痛、腰骶部疼痛等不适。今为求进一步诊治前来就诊,于2017-01-17 11:09门诊以“盆腔包块”收入院。既往史:患者自述既往体健,无服药史。否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认手术史及重大外伤史。否认食物、药物过敏史。否认输血史。否认有地方病史。按计划预防接种。个人史:患者久居当地。否认疫区、疫水接触史,无外地久居史,否认有不良生活习惯,无烟酒等不良嗜好。无毒物、粉尘及放射性物质接触史、无冶游史,无重大外伤史。月经婚育史:20岁月经来潮后闭经至今,经期5-6天。21岁结婚,G0。家族史:父母亲健在,否认家族遗传病史。

体  格  检  查

            T  36.7 ℃      P 64 次/分       R 17 次/分      BP 124/77 mmHg

   青年女性,发育正常,营养中等,神智清,全身皮肤粘膜无黄染及出血点,无水肿。头颅大小正常无畸形,无凹陷及包块,毛发分布正常,发迹不低。眼睑无水肿及下垂,结膜无充血水肿,巩膜无黄染,角膜反射正常,两侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,视野正常。耳廓无明显畸形,外耳道无异常分泌物,乳突无压痛,听力粗测正常。鼻无畸形,鼻中隔无偏曲,无异常分泌物,副鼻窦无压痛。口唇无发绀,牙龈无肿胀,牙龈色暗紫,伸舌居中,扁桃体无肿大,咽无红肿,发音正常。颈软,无颈蹼,气管居中,甲状腺未触及肿大。胸廓无畸形,无局限性隆起,呼吸不受限。胸壁静脉无怒张,双侧呼吸活动度对称,肋间隙无增宽变窄,无隆起及凹陷。双侧语颤对称,无胸膜摩擦音及捻发音,无皮下气肿及肿块。双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音、哮鸣音。语音传导正常。心前区无异常搏动及隆起,心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间内0.5cm处。无震颤及心包摩擦感。叩诊心界无扩大。心率 78次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音及心包摩擦音。腹部膨隆,肝、脾肋下未及。脊柱无畸形,双膝呈X畸形,左足第四趾呈短趾畸形,无静脉曲张及水肿。外阴发育正常无畸形,无阴道流液,无静脉曲张及水肿。

   妇科检查:双侧乳房无发育。外阴幼稚型,无阴毛,处女膜完整。

2017-01-17妇科彩超子宫体积小(3.0×2.9×1.7cm),盆腔内子宫右前方探及一大小约6.5×6.5×5.1cm的囊性回声,边界清,后方回声增强.

 



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2017-06-04 22:13 浏览 : 11767 回复 : 40
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玥有悲观离合 编辑于 2018-02-26 14:32
  • • 死亡患者危重讨论怎么写?
楼主 sir_jq
sir_jq
内分泌科
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这本是年前一个病人的一些资料,因为不确定病人会不会同意进一步检查,所以没有发出来,现在病人同意进一步检查,所以发出来,请大家发表高见。

病人的血糖血脂是正常的,所以没有贴出来。身高170公分左右,智力似乎有些低,孩子妈妈说她小学上完就不上了,学习不好,但是正常的交流没问题。

当然,一些常规检查后期会陆续跟上。

期待大家的高见。

2017-06-04 22:21
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sir_jq 编辑于 2017-06-04 22:23
  • • 俄患者体内出现 18 种变异新冠病毒?爆炸新闻还是翻译乌龙?
丁香姑娘我爱你
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我是医学生,以下言论,仅供参考。 由于患者主要以生殖功能缺陷就诊,查体无明显异常。 可以检验机体的相应激素含量(性激素,甲状腺激素,生长激素,)。在进一步检查,相应靶器官的形态和功能。 初步怀疑,垂体功能减退(以垂体肿块。促性腺激素含量异常为主要原因。)
2017-06-04 22:53 来自 Android客户端
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楼主 sir_jq
sir_jq
内分泌科
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病人已入院,后续的检查结果会陆续上传。

为了减轻病人的经济负担(病人是农村的,经济上不是太富裕,虽然有合作医疗,杯水车薪),我们想尽可能有重点的做些检查,所以请战友们帮助和提醒,省得走太多弯路。

再次感谢大家。

2017-06-05 20:30
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