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骨肿瘤 [病例帖]

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楼主

铁杆站友

1楼

这个帖子发布于3年零239天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别：女
患者年龄：45岁
简要病史：2天前因咳嗽拍胸片时发现右肱骨头内病变，右肩无自觉不适。

体格检查：右肩关节无异常

辅助检查：X片见右肱骨上端有高密度影，未见明显骨质破坏，右肩MRI右肱骨上端信号改变，考虑骨梗死可能。

临床诊断：右肱骨上端病变性质待定：软骨瘤？

诊断：良性还是恶性，要不要先行活检？手术方式？

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2017-05-25 23:00 浏览 : 1664 回复 : 5

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铁杆站友

2楼

zyangt123
患者性别：女
患者年龄：45岁
简要病史：2天前因咳嗽拍胸片时发现右肱骨头内病变，右肩无自觉不适。

体格检查：右肩关节无异常

辅助检查：X片见右肱骨上端有高密度影，未见明显骨质破坏，右肩MRI右肱骨上端信号改变，考虑骨梗死可能。

临床诊断：右肱骨上端病变性质待定：软骨瘤？

诊断：良性还是恶性，要不要先行活检？手术方式？

肯定要先穿刺活检明确诊断，要是骨肉瘤则行新辅助化疗后再截骨假体置换。忌病灶刮除！

2017-05-25 23:42 来自 Android客户端

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入门站友

3楼

从平片上看像良性，个人倾向骨梗死，恶心不太可能。

2017-05-26 00:55 来自 iPhone/iPad客户端

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• 快问快答：为什么哮喘控制维持至少3个月才可考虑降级治疗

丁香园版主

4楼

临床资料：

女，45岁。
简要病史：2天前因咳嗽拍胸片时发现右肱骨头内病变，右肩无自觉不适。

体格检查：右肩关节无异常

辅助检查：X片见右肱骨上端有高密度影，未见明显骨质破坏，右肩MRI右肱骨上端信号改变，考虑骨梗死可能。

临床诊断：右肱骨上端病变性质待定：软骨瘤？

（请楼主核对一下是否为笔误，侧别应当是左肩，请注意平片的L，以及心尖、主动脉弓位置）

影像表现：肱骨头颈部松质骨内可见高密度影，边缘不清。MRI呈低信号为主，混杂以高信号。周围无骨髓水肿征象，无骨膜反应。

意见，结合临床，定性：良性；诊断：1.内生软骨瘤可能性大；2.骨梗死待除外。

2017-05-26 07:08

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