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类风湿关节炎髋关节、膝关节破坏 [病例帖]

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楼主

入门站友

1楼

这个帖子发布于2年零222天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

RA患者XXX，女，17岁。RA病史6年，确诊时服MTX 15mg、HCQ 0.1 bid、LEF 10mg qd、Pred 10mg qd，1年后病情控制，停药后不规律服用中药治疗，后ESR长期100mm/h以上，未规律西药治疗。此次以"左膝关节肿痛、左髋关节疼痛6个月"入院。查体：肺心腹未见异常，双侧PIPs S＋、T－，双腕关节活动受限，左膝关节浮髌征阳性，左髋关节压痛，左侧4字征阳性。化验ANA 1:640 均质型、ACCP、 46.85U/ml(＜25)、RF67 IU/ml、CRP 40mg/L，轻度贫血，肝肾功能、血脂血糖、离子、心肌酶、ASO、凝血、肝炎标志物、结核抗体、尿便常规正常。胸片正常，腹部彩超：左肾轻度积水。左膝关节、髋关节、腹部彩超结果如下。请问各位大师，还需要做哪些检查、治疗，病变大关节怎么治疗，泌尿系问题大吗？

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2017-04-29 19:26 来自 Android客户端浏览 : 1955 回复 : 9

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• 丁香晚间病例-肝素 + 华法林一个月后患者死亡，医院赔偿32万

楼主

入门站友

2楼

目前方案为：MTX 12.5mg qw、LEF 10mg qd、洛索洛芬 60mg tid。推荐过生物制剂，家属嫌贵，艾拉莫德没有推荐。抑制破骨、促进成骨的药物也没加。

2017-04-29 19:30 来自 Android客户端

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• 丁香晚间病例-女孩脾脏长满密密麻麻的虫卵，医生切开也惊了

楼主

入门站友

3楼

大家给点建议吧，谢谢了！

2017-04-30 08:32 来自 Android客户端

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• 数据显示十万澳大利亚人不知自己已感染乙肝

楼主

入门站友

5楼

love玉面小飞龙
类风湿关节炎必须终生用药吗？来氟米特停药多久可以怀孕？

大部分人需要终身服药，小剂量药物维持，只有很少的人可以停药不复发。至少停药半年。

2017-07-11 23:23 来自 Android客户端

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