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风湿免疫

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类风湿关节炎髋关节、膝关节破坏 [病例帖]

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楼主 cuicuiting
cuicuiting
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这个帖子发布于2年零222天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
RA患者XXX,女,17岁。RA病史6年,确诊时服MTX 15mg、HCQ 0.1 bid、LEF 10mg qd、Pred 10mg qd,1年后病情控制,停药后不规律服用中药治疗,后ESR长期100mm/h以上,未规律西药治疗。此次以"左膝关节肿痛、左髋关节疼痛6个月"入院。查体:肺心腹未见异常,双侧PIPs S+、T-,双腕关节活动受限,左膝关节浮髌征阳性,左髋关节压痛,左侧4字征阳性。化验ANA 1:640 均质型、ACCP、 46.85U/ml(<25)、RF67 IU/ml、CRP 40mg/L,轻度贫血,肝肾功能、血脂血糖、离子、心肌酶、ASO、凝血、肝炎标志物、结核抗体、尿便常规正常。胸片正常,腹部彩超:左肾轻度积水。左膝关节、髋关节、腹部彩超结果如下。请问各位大师,还需要做哪些检查、治疗,病变大关节怎么治疗,泌尿系问题大吗?
















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2017-04-29 19:26 来自 Android客户端 浏览 : 1955 回复 : 9
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楼主 cuicuiting
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  • 2楼
目前方案为:MTX 12.5mg qw、LEF 10mg qd、洛索洛芬 60mg tid。推荐过生物制剂,家属嫌贵,艾拉莫德没有推荐。抑制破骨、促进成骨的药物也没加。
2017-04-29 19:30 来自 Android客户端
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楼主 cuicuiting
cuicuiting
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  • 3楼
大家给点建议吧,谢谢了!
2017-04-30 08:32 来自 Android客户端
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楼主 cuicuiting
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  • 5楼
love玉面小飞龙
类风湿关节炎必须终生用药吗?来氟米特停药多久可以怀孕?


大部分人需要终身服药,小剂量药物维持,只有很少的人可以停药不复发。至少停药半年。
2017-07-11 23:23 来自 Android客户端
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