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手术治疗髌骨下极撕脱骨折，请大家看看 [病例帖]

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楼主

gongchen2008416

脊柱外科

丁香园准中级站友

+1 积分
1楼

相关疾病：

患者性别：女
患者年龄：43岁
简要病史：骑摩托车摔伤

体格检查：右膝关节肿胀，压痛，活动受限

辅助检查：如下图

临床诊断：髌骨下极撕脱骨折伴脱位

治疗经过：手术治疗

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2017-04-20 20:42 浏览 : 3481 回复 : 34

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• 有没有协和医学院成都输血研究所的小伙伴呀！

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shineedge

创伤骨科

丁香园准中级站友

+1 积分
23楼

楼主做的很漂亮，这种下极的撕脱骨折，其实已经不是髌骨骨折，类似于髌韧带断裂，如果单纯编织缝线缝合或者只做单纯克氏针张力带，失效率很高，内固定方法很多，克氏针张力带、锚钉、空心钉都可以，但有一个共同点，必须减张固定，也有的国内说法是龙门吊，就是把髌骨和胫骨结节之间用钢丝固定以利于腱-骨愈合，我的经验是术中屈曲膝关节观察90°左右时张力怎么样，一般术后3天左右就可以屈伸膝关节锻炼，但不要超过90°，防止减张钢丝断裂，术后3月取掉减张钢丝，然后加大锻炼度数。我的经验不多，20例左右，但效果都不错，术后远期8个月左右一般膝关节都可以屈曲120-130°左右。顺便说一句，楼主你们那收治病人不太规范啊，脊柱外科收创伤的病人