从医这些年，碰到见到的误诊、失误、特殊病例（持续更新）之四：卵巢畸胎瘤（甲状腺成分）合并腹水

患者性别：女
患者年龄：50岁
简要病史：患者因“腹胀半月”入院。
体格检查：盆腔内扪及直径约10cm囊性包块。

辅助检查： 彩超提示左侧附件区探及范围约105*58mm囊实性包块，形态不规则，内可见多个大小不等的囊样暗区，壁不厚，内透声可，盆腹腔内探及大量液性暗区，最深处约77mm。CA125 501.03 
临床诊断：卵巢畸胎瘤，腹水，Meigs综合征

治疗经过：在全麻下行全子宫加双附件切除术加阑尾切除术加大网膜切除术。虽然术中快速冰冻病理提示成熟性囊性畸胎瘤。老主任说都切了吧！！！！
术后石蜡病理：卵巢成熟性囊性畸胎瘤（以甲状腺成分为主）伴钙化，子宫萎缩性子宫内膜，慢性宫颈炎伴奈氏囊肿，部分腺体鳞状上皮化生，双侧输卵管慢性炎伴积水改变，右侧伴泡状附件形成，另见右卵巢、阑尾及大网膜未见特异病变。

讨论和经验：时间长了不学习了，老主任有时候也误诊。可怜了患者的子宫，阑尾，大网膜。

学习要点：不要以为腹水，就是恶性肿瘤！！！学习一下Meigs综合征。