患者性别：女
患者年龄：28岁
简要病史：

停经1月余，阴道不规则流血10余日

患者末次月经2017年02月20日，于2017年03月21日查早早孕试纸弱阳性，此后数次均提示弱阳性，后行血HCG及孕酮检查，结果见表1；3月底行B超检查未见胎囊；患者于得知妊娠后，间断出现阴道不规则流血，呈棕褐色、块状，量多，伴小腹阵发性抽痛、胸胀，无发热，无头晕、心慌、乏力、咳嗽咳痰等不适，食量较前稍有增加，夜眠安，二便调。

既往史： 过敏性鼻炎多年，素有晨起打喷嚏之症；2015年因阑尾炎行阑尾切除术，2016年患宫颈炎，经治好转，无不适；无药物、食物过敏史。

个人史：生于皖北，久居皖南，无放射物、污染物等接触史，无不良嗜好。

婚育史：已婚，尚无子女。19岁人流1次，24岁自然流产1次，26岁生化妊娠1次。

月经史：15岁初潮，周期规律32天，经期5-7天，素往月经量少，色黑，偶血块，经前小腹痛，至行经后2天痛止。去年规律中药调理后月经量可。

特别说明：患者及丈夫约2年前开始备孕，双方染色体检查均无异常；女方多次行内分泌六项、妇科B超、排卵监测未见明显异常；男方约2月前行精子质量检查提示畸形率高，经治后，畸形率稍有改善。

体格检查：无。

辅助检查：

表1 同家医院所测血HCG和孕酮

检验项目                                   2017.03.24       2017.03.26        2017.03.31           2017.04.02

绒毛膜促性腺激素B亚单位        95.26   IU/L      39.58   IU/L     121.63   IU/L        176.9   IU/L 

孕酮                                         88.72 nmol/L   49.30 nmol/L   52.01 nmol/L      39.75  nmol/L

2017.03.28另家医院：β绒毛膜促性腺激素：29.23 ；孕酮II :33.45 。

诊断考虑什么？（生化妊娠？异位妊娠？绒毛膜癌？……）

进一步诊治措施？

现阶段调护注意事项及建议？

“请洒潘江，各倾陆海云尔”

   感谢！

双方染色体结果及患者近3次子宫及附件B超