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脑出血病人 [病例帖]

楼主

灰色天空知狼月

心血管内科

入门站友

1楼

这个帖子发布于3年零218天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

病历及查体相见图片，经给以脱水降颅压、控制血压治疗后，患者于昨日下午意识清楚，失语，能理解别人的语言，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，请问各位老师，此病人预后如何，手术有多大帮助？

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2017-03-25 16:20 来自 Android客户端浏览 : 5238 回复 : 33

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• 少见病例腹膜后脓肿？

alford0901

脑外科

铁杆站友

2楼

对于颅内深部血肿，一侧瞳孔已经散大的病人来说，总体预后都不好。仅从该病人的头颅CT和年龄考虑可以行姑息的手术治疗——脑室外引流术；但患者出现了脑疝，这就说明颅内血肿的量实际上比头颅CT上看到的要多得多。脑疝形成，手术必须开骨瓣血肿清除+去骨瓣减压。

2017-03-25 17:00

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• 新疆喀什的疫情，是危还是机？

tansuntan

重症医学科

常驻站友

3楼

alford0901
对于颅内深部血肿，一侧瞳孔已经散大的病人来说，总体预后都不好。仅从该病人的头颅CT和年龄考虑可以行姑息的手术治疗——脑室外引流术；但患者出现了脑疝，这就说明颅内血肿的量实际上比头颅CT上看到的要多得多。脑疝形成，手术必须开骨瓣血肿清除+去骨瓣减压。

应该先做Cta排除动脉瘤破裂才判断下一步该怎么做吧？

2017-03-25 17:33 来自 iPhone/iPad客户端

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• 抗菌治疗应该优先使用杀菌药？

姚大将军

全科

入门站友

4楼

CTA，血压这么高，高度怀疑动脉瘤破裂所致

2017-03-25 18:14 来自 Android客户端

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• 骨科内固定物取不取？什么时候取？怎么取？

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