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肾脏泌尿

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我的一个病人大家帮忙看。

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楼主

入门站友

1楼

这个帖子发布于4年零34天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

男44岁，因发现双下肢及眼睑水肿2天入院。入院前10天因腹泻曾社区输注克林霉素及左氧氟沙星及中药治疗。既往高血压病史5年，未治疗。入院后查血压180/120mmhg 双下肢轻度水肿，无皮疹。肾功能肌酐127umol/l，肝功能正常，血白蛋白31g。24小时UTP6.8g。尿常规蛋白3+无白细胞及红细胞。ENA谱及抗核抗体系列全阴性。补体免疫球蛋白病毒均正常。肿瘤系列正常。血沉16mm/h.眼底检查未见出血渗出。入院后给于CCB及ACEI降压，血压控制在140/80以下未用其他治疗，一周后血肌酐降至104.10天后24UTP 降至1.2g。大家觉得他像啥啊？一会我把肾穿上传

下一步怎么办

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2016-12-22 16:55 来自 iPhone/iPad客户端浏览 : 1210 回复 : 9

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• 临床要不要去做超声，超声科待遇怎么样？

楼主

入门站友

3楼

xiaospring
克林霉素导致的肾损害？
肾穿病理？

肾穿病理让人想不到啊。光镜报了个微小病变。电镜结果还未出。肾小管腔内可见蛋白管型。

2016-12-22 22:31 来自 iPhone/iPad客户端

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• 临床要不要去做超声？超声科待遇怎么样？

楼主

入门站友

5楼

oj2345oj
MCD合并AKI能够理解，只是这蛋白尿降得也太快了吧？
既然效果这么好，那就继续对症处理好了。

对啊，我也觉得没用激素就降了有点快。下一步怎么办继续对症吗？复查如果尿蛋白增加再用激素？他现在血白蛋白也有上升趋势到32了

2016-12-23 09:28 来自 iPhone/iPad客户端

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• 科普与晋职称挂钩，扣满18分离岗，这些新规你怎么看？

楼主

入门站友

9楼

dxy_zmal5ni6
间质性肾炎，考虑药物损伤可能，一过性，我这也有类似情况，个人意见，不排除是慢性病基础上用药后急性加重，用药观察，随诊

好的，谢谢。现在对症处理，等待电镜结果

2016-12-30 11:32 来自 iPhone/iPad客户端

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