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肾脏泌尿

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论坛首页  >  肾脏泌尿专业讨论版   >  泌尿外科
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疯狂的石头——双肾如此多的结石,如何是好(2017/6/7更新:双侧手术完毕)? [精华]

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楼主 zpstone2002
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这个帖子发布于3年零31天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者61岁女性,无明显自觉症状,自知双肾结石十余年,一直未治疗。近年体检发现双肾重度积液遂来就诊。既往无全身性疾病史。肾ECT提示左右肾GFR分别为15ml/min与28ml/min,双肾图持续上升型。血肌酐154μmol/L,尿酸596mmol/L,血红蛋白128g/L,尿常规WBC-,RBC+,尿培养阴性,电解质正常。






版主zpstone2002留言:
大家讨论的很热烈!讨论的要点:1、诊断——双肾完全鹿角形结石并重度积液、梗阻性肾病、慢性肾功能不全。是否多囊肾??2、治疗:(1)先穿刺造瘘还是直接手术?(2)先做哪一侧?(3)开放手术还是腔镜手术?(4)如果选择经皮肾镜取石术,采用何种碎石工具? PS:手术已经做了一期,结石坚硬!坚硬!坚硬!并非感染性结石。

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2016-11-14 23:22 浏览 : 25602 回复 : 124
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zpstone2002 编辑于 2017-06-07 20:56
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楼主 zpstone2002
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这样的结石,没有CT是不行的


2016-11-14 23:30
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  • 22楼
woplf001sgq
基础是多囊肾,建议直系血亲筛查

结石梗阻造成的肾实质囊样扩张,不太像多囊肾啊

2016-11-15 22:14
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  • 23楼
panda-pan
有没有胆结石?血钙如何?考不考虑原发甲旁亢?

血钙正常,无胆结石

2016-11-15 22:15
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